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目的:探讨钳夹型脊髓型颈椎病的手术治疗方式及其疗效。
方法:对56例同时存在发育性或退行性颈椎管狭窄和前方巨大椎间盘突出的的脊髓型颈椎病患者,22例行一期颈后路单开门椎管扩大成形、颈前路椎间盘切除减压融合术,34例单纯行颈后路单开门椎管扩大成形术。术前和术后通过神经功能JOA评分、颈部轴性症状评估临床疗效。
结果:全部病例获得随访,平均随访25.3个月。术前JOA功能评定两组比较无统计学差异,术后2周前后路一期联合手术组9.63±2.68、单纯后路减压组9.96±2.65,两组比较无统计学差异,(P>0.05);术后随访,前后路一期联合手术组13.03±2.15、单纯后路减压组11.98±1.8,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。脊髓功能改善率,前者为62%±0.16,后者为44%±0.34。
结论:一期颈后路单开门椎管扩大成形、颈前路椎间盘切除减压融合术治疗钳夹型脊髓型颈椎病能达到颈脊髓减压更充分,有利于脊髓功能的恢复,疗效优于单纯后路手术。