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目的:探讨OPLL病变范围涉及第二颈椎者行后路减压和伸肌重建的方法。
方法:OPLL病变范围涉及C2者10例,均行保留颈后方韧带复合体、重建C2伸肌附着点、单开门颈椎板成形术,椎板成形减压范围C2~C7。平均随访14个月,观察:CT片上测量手术前后C2有效椎管矢状径,观察减压程度;X片上测量手术前后C2~C7角,观察生理曲线维持情况;记录术前、术后、随访时JOA评分。
结果:C2有效椎管矢状径平均术前5.6mm(4~8.8mmmm)、术后13.4mm(10~18.2mm)(与术前相比p<0.01);中立位C2~C7角术前6.5°(-2°~12°)、术后7.4°(3°~14°)、末次随访7.0°(2°~15°)(与术前相比p>0.05);JOA评分术前6~12分,平均9.6分、术后8~14分,平均10.9分、末次随访10~17分,平均13.2分(与术前相比p<0.05)。
结论:保留颈后方韧带复合体重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术,对病变范围涉及第二颈椎的OPLL是适宜的方法,可以达到减压彻底、维持颈椎生理曲度的目的。