【摘 要】
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患者陈某,女性,42岁,固镇县仲兴乡人.2014年2月6日18时,因"自服百草枯60毫克,约8小时"急诊入蚌医附院.入院时,神志清楚、呼吸平稳、发育正常、营养良好.推入病房,自动体位、查体合作、对答切题;全身皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结无肿大、头颅无畸形、双侧瞳孔等大等圆(直径约3mm)、对光反射灵敏、伸舌居中、颈软、颈动脉无怒张、气管居中、甲状腺无肿大;胸廓无畸形、双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音;心
【机 构】
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安徽省宿州市西关街道社区卫生服务中心
【出 处】
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泰山高峰论坛暨第五届全国中毒急危重症学术会议
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患者陈某,女性,42岁,固镇县仲兴乡人.2014年2月6日18时,因"自服百草枯60毫克,约8小时"急诊入蚌医附院.入院时,神志清楚、呼吸平稳、发育正常、营养良好.推入病房,自动体位、查体合作、对答切题;全身皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结无肿大、头颅无畸形、双侧瞳孔等大等圆(直径约3mm)、对光反射灵敏、伸舌居中、颈软、颈动脉无怒张、气管居中、甲状腺无肿大;胸廓无畸形、双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音;心前区无异常隆起及凹陷、心尖搏动正常、未触及心包摩擦音;全腹平软、无压痛及反跳痛、未及包块、肝脾未触及.予以口腔护理，持续低流量吸氧、激素、保护肝脏和胃营养支持对症处理。2014年2月25日自动出院，自愿放弃治疗，死于呼吸衰竭。
服毒量是影响预后的关键因素，错过了最佳治疗时间是死亡原因。百草枯进入人体后吸收快，主要积蓄在肺组织和肌肉中，这种积蓄与粘多糖和磷酸有关。积蓄于肺组织的百草枯Ⅰ型、Ⅱ型细胞主动转运而摄取，引起肺组织损伤，肺泡水肿出血、渗出，透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变。作用于细胞内的氧化性损害，由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和积蓄特性，故肺脏损伤最为突出。
百草枯中毒至今尚无公认有效的解毒剂。治疗原则是尽早彻底清除毒物，阻止肺纤维化发生，积极防治呼吸衰竭，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，保护心、肝、脑、肾等主要器官功能。
其他文献
回顾性分析了1例内囊预警综合征患者的病例资料，内囊预警综合征(capsular warning syndrome，CWS)由Donnan等首先提出，是属于一组特殊类型的短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现为数天内刻板的、密集的TIA发作（至少3次以上），伴有发作性感觉和／或运动症状，无皮层受累表现。cws的发病机制目前尚未完全阐明。文献普遍认为与原位穿支动脉粥样硬化有关，推测小动脉粥样硬化、微血栓、
目的：总结1例重症肌无力危象患者在呼吸机脱机过程中,应用普萘洛尔治疗的临床效果.方法：回顾性分析2015年8月1日在芜湖市二院神经内科收治的1例重症肌无力危象患者应用普萘洛尔治疗的病例资料 结果：本例患者应用普萘洛尔治疗后明显有效缓解了呼吸机脱机过程中出现的胸闷、心慌及大汗淋漓等植物神经紊乱的症状.结论：普萘洛尔可以用于重症肌无力患者,治疗在呼吸机使用及脱机过程中出现的植物神经紊乱症状.但其长期应
目的 探宄WD肝硬化失代偿期伴低钠血症25例的临床与预后。方法 选择2013年2月-2015年2月期间我病区收治的25例WD肝硬化失代偿期伴低钠血症患者并跟踪随访,其中首次入院治疗者9例,多次入院治疗因院外治疗不正规造成病情加重者16例；其中男性15例,女性10例；根据入院后及治疗过程中低钠血症情况：其中轻度135-130mmol/l者8例,中度129-120mmol/l者11例,重度＜120mm
Wilsons disease (WD) is an uncommon autosomal recessive and metabolic disorder occurring due to excessive deposition of copper in many tissues, particularly the basal ganglia of the brain, the cornea,
目的 通过测定急性缺血性中风病不同证型患者的空腹血尿酸，分析不同证型患者空腹血尿酸的水平差异及两者的相关性。方法 采用回顾性分析2014-2015年我院神经内科住院的200例急性缺血性中风病患者，均行头颅CT或MRI检查确诊，并参照1995年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定并于年试行的《中风病中医诊断疗效评定标准》进行分型，将急性缺血性中风病分为4种证型，风阳上扰证45例、风痰阻络证70例、
引言头痛(headache)每个人都不止一次地体验过头痛,是神经科最常见的症状之一.困惑的是病人常常难以准确地表达头痛的部位、性质:客观的神经系统的体征较少;实验室及辅助检查的特异性相对较差,所以常常造成临床误诊.我和大家交流旨在提高认识,减少误诊,减轻病人的痛苦.
动物胰岛素和人胰岛素的氨基酸序列、生产工艺、免疫原性和静脉装置吸附率均存在差别。与动物胰岛素相比，皮下或者静脉使用人胰岛素，日均用量更少，血糖达标所需时间更短，低血糖发生率更低。而且长期皮下使用人胰岛素注射的患者，过敏、脂肪组织异常改变等局部不良反应发生更少。基于较多的临床获益，目前欧美国家已罕见使用动物胰岛素。在中国，人胰岛素的临床优势也得到充分认可，中国专家建议，经济条件和医疗条件许可的糖尿病
D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后产生的一种降解产物,是确定机体内有无血栓形成及继发性纤溶亢进的分子标志物.它是继发性纤溶特有的代谢物,鉴别原发性与继发性纤溶的重要标志.本文就D-二聚体的形成机理和临床应用进行综述，包括下肢深静脉血栓形成，肺栓塞，弥漫性血管内凝血，心血管疾病，慢性肺疾病等，D-二聚体升高反应机体凝血和纤溶系统的激活，是机体高凝状态、血栓形成和纤溶亢进相关的较为特异性检
百草枯对皮肤和消化道粘膜有较强的腐蚀性,口服摄入者几乎均有不同程度的消化道损伤,一般服毒2-3天后逐渐出现口腔、舌体、咽喉及食管等部位的粘膜充血、水肿、糜烂或溃疡,伴恶心、呕吐、吞咽困难、呃逆、疼痛、腹胀等,严重者可出现消化道大出血,食管破裂穿孔或食管黏膜表层剥脱.急性百草枯中毒导致食管梗阻者相对罕见,有一定的临床参考价值。患者女，48岁，农民。既往“精神病”史20余年。2014年2月19日，患者
目的：对三氯乙烯致大疱表皮坏死松懈症患者的回顾性病例研究,建立职业病专科疾病护理诊断模式.方法：对三氯乙烯致大疱表皮坏死松懈症患者临床特征和治疗护理要求进行分析,根据职业病专科疾病的特点,结合北美护理诊断协会的护理诊断规范,将三氯乙烯致大疱表皮坏死松懈症护理诊断归纳分类,建立该病的护理诊断模式. 结果：本模式包括13个护理诊断,易于操作,便于职业病临床护士掌握.结论：护理诊断模式可为三氯乙烯致大疱