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营养不良在慢性肾衰竭患者中很常见,国际肾脏营养与代谢学会(International Society of Renal Nutrition and Metabolism,ISRNM)提出了蛋白质-能量消耗(Protein-Energy Wasting,PEW)的概念,以定义慢性肾衰竭患者体内蛋白质、能量物质储备下降的状态.蛋白质-能量消耗的诊断需要评价四个方面:生化指标(血清白蛋白、前白蛋白和胆固醇);体重指数;肌肉质量;饮食摄入。越来越多的研究表明，PEW是导致慢性肾衰竭患者死亡的重要危险因素之一，因此，通过中医药治疗(包括饮食疗法)改善患者的营养水平是改善慢性肾衰竭患者预后的有效途径。中医认为，慢性肾衰竭PEW状态的基本病机是本虚标实脾肾衰败、气血不利、浊毒内阻，因此临床采用补益脾肾、益气养血、活血化瘀、降逆泄浊的治法疗效明显。但是，由于导致PEW的原因各不相同(如糖尿病肾病、血液透析、腹膜透析等)，临床表现各异，治疗时还应该分型分期辨证以针对不同患者。