【摘 要】
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目的 探讨手术治疗胆管结石中胆道微切开取石术的优越性，并进一步明确了胆道取石中放置T管的适应范围.方法 针对85名实施胆道微切开手术的患者，运用MRCP(磁共振胰胆管造影)
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨手术治疗胆管结石中胆道微切开取石术的优越性，并进一步明确了胆道取石中放置T管的适应范围.方法 针对85名实施胆道微切开手术的患者，运用MRCP(磁共振胰胆管造影)、Advantage Workstation AW4.2-07sdc软件、术中胆道镜成像系统、图画等方法，对胆道微切开取石的适用范围进行了系统性地讨论.结果 本研究提示绝大多数胆管结石病人的胆总管宽度在8 mm以上，而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关.胆管宽度≥11 mm(n=16)的MRCP结石影像面积较胆管宽度＜11 mm(n=14)的MRCP结石影像面积显著性增大(148±57 vs.47±31 mm2；P＜0.05).对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石由于一次性彻底取石困难，需留置T管引流备二次胆道镜检查.结论 胆道微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理，尤其适合于早期诊断的胆管结石.T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者.
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