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目的 探寻各种与胃癌患者术后再手术相关的危险因素,减少胃癌术后的再手术率.方法 从1989年1月至2010年12月我院对11616例胃癌患者行手术治疗,其中因各种并发症行非计划内再手术141例,统计其基本信息、合并症、既往史、治疗情况及预后,建立数据库.结果 本组病例再手术率为1.21%,再手术距初次手术的时间为15.89±15.20天.初次手术前合并糖尿病、贫血、低蛋白、有腹部手术史、围手术期输血、术中出血量大于或等于400ml的患者再手术率升高;行近端胃大部切除或全胃切除的再手术率高于开胸贲门切除和远端胃大部切除的患者;性别、是否高龄(60岁)、是否合并,心肺疾病、根治度、术中是否使用防粘连剂和吻合器与再手术率无关.导致再手术的最常见的并发症为消化道瘘,死亡率最高的也是消化道瘘.结论 初次手术前合并糖尿病、贫血、低蛋白、有腹部手术史、围手术期输血、术中出血量大于或等于400ml是再手术的危险因素.近端胃大部切除或全胃切除的患者更容易发生二次手术.消化道瘘是最常见和最危险的导致再手术的并发症.