肾动脉狭窄的诊断与治疗---PTA and Stenting

来源 :第六届北京五洲心血管病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongyu203311
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肾动脉狭窄的经皮腔内血管成形术(PTA)治疗开始于1976年,目前主要用于治疗因肾动脉狭窄引起的肾性高血压和肾功能障碍(两组病症可并存,也可独立出现。)肾血管性高血压约占高血压人群的1%~2%,而10%~15%的晚期肾病患者的病因可能是肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的病因欧美国家报道以动脉硬化为主,约占75%;我国既往报告以大动脉炎居多,但近年动脉硬化明显增多。发病率已近似欧美国家。其他病因还有肾动脉纤维肌结构发育了良等,比较少见。 无论何种原因造成的肾动脉狭窄,不管是原位肾、移植肾还是血管搭桥肾的肾动脉狭窄,不管肾素、血管紧张素水平测定是否异常,只要临床上表现有高血压或肾功能障碍。局部肾动脉管腔狭窄测量超过50%,或狭窄两端收缩压差超过10mmHg,都是肾动脉成形术的适应症。肾动脉成形治疗没有绝对禁忌症。
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