【摘 要】
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观察：高渗盐水(HS)失血性休克早期液体复苏的临床效果及对血清促炎因子的影响.方法 将30例需手术的失血性休克患者随机分为对照组(C组)(采用生理盐水加HES 130/0.4和乳酸
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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观察：高渗盐水(HS)失血性休克早期液体复苏的临床效果及对血清促炎因子的影响.方法 将30例需手术的失血性休克患者随机分为对照组(C组)(采用生理盐水加HES 130/0.4和乳酸林格氏液)和实验组(S组)(采用7.5％HS加lHES 130/0.4和乳酸林格氏液),每组15例.C组用生理盐水(一次性快速输入4ml/kg,最大剂量250ml)、HES 130/0.4、乳酸林格氏液各1000ml,S组用7.5％HS(一次性快速输入4ml/kg,最大剂量250ml)、HES 130/0.4、乳酸林格氏液各1000ml.监测：用药前及用药后半小时SBP、DBP、MAP、血Na+浓度、尿量.测定外周静脉血清手术前(T0)、术毕(T1)、术后24小时(T2)IL-6、IL-8含量.结果 液体复苏后,两组SBP、DBP、MAP均明显改善(p＜0.05),S组在用药后半小时DBP、MAP较C组显著提高(p＜0.05).两组尿量均明显增加(p＜0.05),S组在用药后半小时尿量较C组显著增加(p＜0.05).两组复苏前后血Na+水平无显著差异(p＞0.05).两组IL-6、IL-8含量术后均较术前明显下降(p＜0.05),比较两组IL-6在T2时间点S组有明显下降(p＜0.05),术后IL-8水平S组较C组均明显下降(T1,p＜0.05；T2,p＜0.01).结论 在液体复苏中使用7.5％HS能更好地恢复BP和血容量,提高心输出量(CO),抑制机体炎症反应.
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