【摘 要】
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目的：对鼻内镜在鼻中隔鼻整形术中的应用进行评价。方法：21例外鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者，主要表现为鼻塞和外鼻畸形。手术方法：于鼻小柱前面中下1/3交界处做“V”形切口，向两侧延伸至大翼软骨前缘，紧贴大翼软骨、侧鼻软骨膜表面分离皮肤、皮下组织达鼻骨下缘，纵行切开鼻骨骨膜及侧鼻软骨膜，分离软骨膜并在内镜下分离鼻骨及上颌骨额突表面的骨膜。将畸形部分骨质复位。以软骨刀将左侧侧鼻软骨与中隔软骨交界处切开，鼻内
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科 青岛 266003
【出 处】
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2011年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议
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目的：对鼻内镜在鼻中隔鼻整形术中的应用进行评价。方法：21例外鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者，主要表现为鼻塞和外鼻畸形。手术方法：于鼻小柱前面中下1/3交界处做“V”形切口，向两侧延伸至大翼软骨前缘，紧贴大翼软骨、侧鼻软骨膜表面分离皮肤、皮下组织达鼻骨下缘，纵行切开鼻骨骨膜及侧鼻软骨膜，分离软骨膜并在内镜下分离鼻骨及上颌骨额突表面的骨膜。将畸形部分骨质复位。以软骨刀将左侧侧鼻软骨与中隔软骨交界处切开，鼻内镜自该切口插入，直视下行鼻中隔矫正术。鼻内镜下观察两侧鼻腔通畅情况，若伴有下鼻甲肥大等鼻腔结构异常情况，可在内镜下行下鼻甲成形术。将取下的中隔软骨与骨片进行修正后植入鼻梁塌陷处固定，缝合骨膜与软骨膜。结论：鼻内镜应用于鼻中隔鼻整形术有其独到之处，特别是在进行鼻中隔矫正时应用内镜在直视下操作，暴露好，校正到位。对伴有中鼻甲气化、下鼻甲肥大等结构异常者可同期处理，能有效改善鼻腔通气功能；内镜下在鼻骨骨膜下分离，对组织的牵拉和损伤小，术后面部肿胀轻，恢复快；鼻前庭-鼻小柱蝶形切口，暴露较好，可同时对鼻尖、鼻小柱、鼻背畸形进行校正，亦可植入人工膺复物，适应证较广；鼻中隔矫正过程中取下的骨片、软骨条可用于鼻梁塌陷的重建，既经济，又避免了采用人工膺复物排异的风险。
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