鼻内镜下上颌窦内侧壁入路良性病变的手术

来源 :2011年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cwq2214
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  目的:探讨鼻内镜下上颌窦内侧壁入路切除上颌窦病变的手术径路及手术方法。方法:2003年6月至2010年8月,采用鼻内镜下经鼻腔鼻泪管前径路和鼻泪管后径路的多种方式切除上颌窦病变139例,其中内翻性乳头状瘤43例、真菌性上颌窦炎63例、上颌窦囊肿28例、出血坏死性息肉3例、骨瘤2例。所有病例术前行CT检查,可疑内翻性乳头状瘤患者同步行MRI检查,影像资料导入术前、术中PACS工作站。鼻泪管前方径路采取3种方式:梨状孔入路、泪前隐窝入路(解剖鼻泪管和不解剖鼻泪管2种方式)、梨状孔鼻泪管入路,共治疗97例;鼻泪管后方径路也采取3种方式:下鼻甲翻转、双蒂下鼻甲、单蒂下鼻甲,共治疗42例。结论:鼻内镜下鼻泪管前、后径路上颌窦手术可以减小创伤,充分暴露窦腔视野,并为术后内镜复查和复发后的处理提供了视窗;保留了下鼻甲避免了鼻腔外侧壁去除过多而导致的术后干燥、结痂、头痛等并发症。
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