【摘 要】
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目的 探讨早期规范化肠内营养在老年吞咽困难病人中的应用效果.方法 将105例吞咽困难的病人随机分为研究组(n=55例)和对照组(n=50例)，研究组由营养科介入于入院后48h内留
【机 构】
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新疆医科大学第二附属医院营养科,乌鲁木齐830028
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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目的 探讨早期规范化肠内营养在老年吞咽困难病人中的应用效果.方法 将105例吞咽困难的病人随机分为研究组(n=55例)和对照组(n=50例)，研究组由营养科介入于入院后48h内留置鼻胃管行序贯式肠内营养支持，由营养师计算所需热量，按25-30kcal·kg-1·d-1标准提供，第1-3天采用要素制剂，逐渐过渡为非要素制剂；对照组由家属按传统方法自制匀浆饮食喂养.于入院第1、14天分别观察两组病人的营养指标(包括血清清蛋白ALB、血红蛋白HB、肱三头肌皮褶厚度TSF、甘油三酯TG)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)和并发症发生率(包括肺部感染、腹胀腹泻、胃残留量和消化道出血)的变化.结果 两组患者年龄、性别、病情严重程度等临床资料无显著性差异.入院第1天测定各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).营养支持14天后，研究组患者的ALB、Hb及TG均有增加，接近正常水平，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病人营养支持前后TSF无差异(P＞0.05)；研究组CD4+/CD8+比值等指标明显改善(P＜0.05)；研究组总感染率为32.72％，对照组为68.00％，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的肠内营养支持能改善老年吞咽困难患者的营养状况和免疫功能，降低感染发生，促进病人康复.
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