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目的:回顾性研究经过R0切除手术后化疗联合术后放疗对比单纯化疗对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)肢体软组织肉瘤患者预后的影响.
方法:对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月1日-2012年12月31日诊治的肢体软组织肉瘤病例进行回顾性研究.入选条件:1)于我科接受R0手术切除;2)于我科接受单纯化疗或化疗联合术后放疗;3)入院时有实体瘤存在.排除条件:1)既往有放化疗治疗经历;2)其它恶性肿瘤病史;3)入院时AJCC分期为Ⅰ期或IV期。对符合研究条件的81例患者的临床资料进行分析,通过单因素及多因素分析研究影响预后的因素,并对比两种治疗方式产生的不良反应。
结果:本研究中位随访时间26个月(2-66个月),1、2、3年的无病生存率及总生存率分别为68%、58%、47%及94%、87%、78%。化疗联合术后放疗组59人,其中13例(22%)局部复发,14例(23.70%)远处转移,8例(13.6%)死亡;单纯化疗组22人,其中5例(22.7%)局部复发,10例(45.5%)远处转移,4例(18.2%)死亡。化疗联合术后放疗组与单纯化疗组的平均无病生存时间分别为40个月及22个月,有显著性差异,多因素分析发现两组的治疗方式是影响DFS的独立因素。两组的平均总生存时间分别为57个月及43个月,没有显著性差异。
结论:对于经过RO切除手术的Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤患者,化疗联合术后放疗较单纯化疗可延长患者DFS。