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目的 了解单气囊小肠镜在临床应用的价值及操作体会.方法 回顾性统计2010年6月～2012年5月我院消化科开展的单气囊小肠镜检查共计48人(其中仅1例为丙泊酚全程麻醉下小肠镜),双侧(经口加经肛)进镜检查12人(其中仅2例对接达全小肠,记录不详3例),单侧仅经口16人,仅经肛20人.检查前给予安定10毫克、山莨菪碱10毫克及杜冷丁50～100毫克,肌肉注射.男性患者30人,女性18人.年龄18～79岁不等.其中表现为不明原因消化道显性出血19例,不明原因腹痛13例,反复慢性腹泻7例,呕吐待查5例,不明原因贫血或消瘦4例.检查前均行胃、结肠镜检查,小肠钡剂造影检查,腹部CT检查,和7例胶囊内镜检查.单气囊小肠镜操作方法：先将内镜前端和外套管插至十二指肠下段或回肠末端,向外套管上气囊注气固定肠管,然后开始进镜.内镜不能再前进时,通过调节内镜使先端弯曲成一定角度以钩住肠壁：随后气囊放气,外套管沿着内镜向前插入至内镜先端附近,再次充气固定肠管；放松内镜先端,同时回拉镜身和外套管使肠管缩短.此后反复重复上述过程,使内镜缓慢向小肠深部推进.气囊充气和放气均由气泵自动控制.结果 单侧进镜检查时间约50～120分钟不等.发现有小肠阳性病变26/48例,总检出率为54.17％.小肠病变分类：小肠癌3例；空肠间质瘤2例；小肠息肉5例(其中2枚巨大单个息肉,1例行内镜下高频电凝圈套切除,1例外科手术治疗)；小肠多发溃疡,或伴狭窄11例(其中6例拟诊为克罗恩病,1例为小肠结核,4例不明原因)；小肠血管畸3例；小肠钩虫感染1例.小肠过敏性紫癜可能1例.所有患者均无任何不良并发症,部分检查中仅感腹痛、腹胀、恶心.症状与病因关系：19例不明原因消化道显性出血中,小肠镜检查出小肠阳性病变总检出率为13/19例(68.42％).其中6例不明原因消化道出血的小肠镜检查阴性原因分析：4例根据大便出血色泽及腹部CT或胶囊内镜检查判断,仅行单侧经口或经肛小肠镜,其中1例因腹部CT示回肠占位,仅行经肛小肠镜检查阴性,后手术证实为空肠间质瘤.2例胶囊内镜提示小肠局部炎性改变或克罗恩病可能,但双侧小肠镜均为发现异常,可能由于此2例双侧进镜均未能完成全小肠检查.13例腹痛患者,小肠镜检查发现小肠阳性病变总检出率为6/13例(46.15％).5例呕吐待查中(多伴有可疑的肠梗阻),小肠镜阳性检出率为4/5例(80％).慢性腹泻中检出率为2/7例(28.57％).反之,26例小肠镜检查阳性病变中,表现为消化道出血为13例,腹痛6例,呕吐4例,贫血或消瘦1例,慢性腹泻仅2例.结论单气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠、操作相对简单的检查手段.不明原因消化道出血是行小肠镜检查的主要适应证.