【摘 要】
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目的：探讨胸膜外Nuss手术的安全性和可行性,并与Nuss手术进行比较。方法：将2008年7月～2009年6月252例行Nuss手术的患者,除去①漏斗胸复发的,②有合并症同期手术的,③大于13岁的,④广泛凹陷使用双支撑架的,⑤极重度和严重非对称性的之外。将其余131例随机分为两组,对比分析62例胸膜外Nuss手术组和69例Nuss手术组。比较两种术式围术期情况、并发症和手术效果,并观察胸膜外组是否
【机 构】
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Department of Thoracic Surgery, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, Nan Lishi
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目的：探讨胸膜外Nuss手术的安全性和可行性,并与Nuss手术进行比较。方法：将2008年7月～2009年6月252例行Nuss手术的患者,除去①漏斗胸复发的,②有合并症同期手术的,③大于13岁的,④广泛凹陷使用双支撑架的,⑤极重度和严重非对称性的之外。将其余131例随机分为两组,对比分析62例胸膜外Nuss手术组和69例Nuss手术组。比较两种术式围术期情况、并发症和手术效果,并观察胸膜外组是否在胸膜外。结果：131例均顺利完成手术,在两组患者年龄、Haller指数无明显差异的前提下,手术的优良率、手术时间、术中出血量和出院时间均无明显差异；随访14～26个月,无复发及远期并发症,两组并发症各3例,也无明显差异。胸膜外组有半数以上破入胸腔。结论：胸膜外Nuss手术是安全可行的,但与Nuss手术组在手术时间、术中出血、出院时间和手术效果上无任何优势,而且不容易观察到对侧的情况,手术方法不容易掌握和推广。
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核心价值观是整个价值体系中最基础、最核心的部分，在社会各界广泛探讨适用于本领域核心价值观的同时，积极探索构建我国卫生系统核心价值观是深化社会主义核心价值体系、应对多元社会思潮、为我国医疗卫生从业者不断注入精神动力的现实需求。我国卫生系统核心价值观的构建，应包括“敬佑生命”、“恪守人道”、“精诚服务”三个基本要素。
Nuss手术大大的改善了漏斗胸的疗效，它需要特别的管理与康复指导。而且，儿童并非是成人的简单的缩影，加强儿童NUSS术围术期的疼痛管理，改善其术后的疼痛不适感，将有效促进NUSS术后的康复，取得较好的矫形满意度。
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目的：总结探讨胸腔镜辅助下Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验方法。方法：2006年8月至2010年5月施行漏斗胸Nuss手术261例,其中复杂的漏斗胸74例,根据患者漏斗胸不同的复杂性分别和综合采用多种改良的Nuss手术方法技术：多钢板；斜行钢板；双弧形钢板等个性化钢板塑形；钢丝固定；截骨；辅助小切口；不同部位置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等.结果：74例患者均顺利完成手术,平均手术时间90分钟
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