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医疗保障体制的变更深受医学伦理精神的影响。本文试从中美两国不同的医学伦理精神着手，阐释中美不同国情营造的不同医疗背景及其制度表现，以此促进对中国医改的社会背景的深入分析，在与美国医改的对比中透析中国医改之阻力与难点。
医学伦理精神与医疗保障制度--基于中美比较的考察
【摘 要】
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医疗保障体制的变更深受医学伦理精神的影响。本文试从中美两国不同的医学伦理精神着手，阐释中美不同国情营造的不同医疗背景及其制度表现，以此促进对中国医改的社会背景的深入分析，在与美国医改的对比中透析中国医改之阻力与难点。
【机 构】
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The Department of the Humanities and Social Science,The Second Military Medical University,Shanghai
【出 处】
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2012医疗卫生职业精神专题研讨会
【发表日期】
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2012年11期
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目的：总结全腔镜下先天性心脏病手术的经验。方法：2000年9月至2011年11月，全腔镜下先天性心脏病手术1281例。右侧胸壁3孔，股动脉、静脉插管建立体外循环，阻闭钳阻闭升主动脉，冷晶体(含血)心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果：手术均获成功，无严重并发症发生。全组术后4-8天超声心动图示畸形矫治满意。结论：全腔镜下先天性心脏病手术安全可靠。创伤小，恢复快，美容效果好。
目的：总结二尖瓣返流行二尖瓣成形手术的临床经验及其疗效。方法：对89例二尖瓣中重度返流患者进行二尖瓣成形手术，全部病例均使用C或O型成形环加固瓣环组织。手术中应用注水试验和食管超声检查评价成形效果。结果：无住院死亡。随访3-68个月，随访率87.64％。1例术后13个月死于脑血管意外。1例术后1年顽固血色素尿行瓣膜置换.其余无再次手术患者。结论：综合运用多种二尖瓣成形技术，二尖瓣成形手术可以获得良
目的：报告全胸腔镜下经左胸径路超微创外科射频消融治疗孤立性房颤的技术和中期结果。方法：2010年9月至2011年12月，对孤立性房颤病人51例(男性35例，女性16例)行左侧胸壁径路超微刨外科治疗。结果：51例患者手术过程顺利，没有患者需转为开胸手术，无起搏器置入和死亡病例。结论：全胸腔镜下左侧胸壁径路超微创外科射频消融治疗孤立性房颤是一种安全、有效的方法。
目的：探讨肾下型腹主动脉瘤的诊断及治疗经验。方法：回顾性分析2004年1月～2011年11月收治的肾下型腹主动脉瘤患者共计58例的临床资料。患者均经彩色超声或动脉CTA检查明确诊断，其中保守治疗12例；手术行腹主动脉瘤切除术4l例；介人腔内治疗5例。结果：保守治疗12例住院期间死于动脉瘤破裂1例,随访6例,2例死于动脉瘤破裂,1例死于急性心肌梗塞；手术组围手术期术后死亡3例,随访22例,无与手术相
目的：探讨总结StanfordB型主动脉夹层的腔内治疗的临床经验。方法：取2008年6月～2012年2月收治StanfordB型主动脉夹层病人77例，其中5例间时行左锁骨下动脉的“烟囱”手术；3例开胸行升主动脉至弓部三分支血管转流后行介入支架治疗。其余全部行单纯介入主动脉腔内修复术。结果：1例死亡。病人在术后3-15天出院。全组病人没有因为介人手术治疗而进行输血。结论：选择合适的适应症应用介入腔内
目的：总结应用主动脉腔内覆膜支架治疗外伤性主动脉破裂的经验和体会。方法：2009年5月至2011年5月，应用主动脉覆膜支架急诊治疗外伤导致的主动脉破裂6例，患者均为男性。所有病人均在入院后行主动脉CTA检查之后进行急诊手术。结果：全组无感染、无截瘫发生、无肢体缺血、无支架移位及急性脑缺血等严重并发症。除1例接受胸外科手术的病人外。其余病人均未输血。主动脉形态恢复正常。结论：主动脉覆膜支架置入由于其
目的：总结7例先天性主动脉辫上狭窄(SVAS)术前诊断和外科治疗体会。方法：2003年3月至2010年5月收治SVAS患者7例,均为局限性狭窄,2例合并二叶主动脉瓣。对7例患者行外科手术治疗。结果：本组手术无严重并发症及死亡，患者恢复顺利。结论：对儿童局限性SVAS，主动脉单片法加宽可以获得满意的治疗效果。
目的：了解医学检验专业学生对检验医学伦理学知识的现状，了解医学检验专业是否有必要开设检验医学伦理学课程。方法：采用抽样调查方法，对243名医学检验专业大学生进行了检验医学伦理认知的调查.结果：高达90.9％的学生不知道检验医学伦理学的基本知识；25.7％的学生认为“在今后的医疗工作实践中不会遇到医疗纠纷的困扰”；45.5％的学生“认为检验医学伦理学知识对今后工作没有用处”；72.7％的学生“不知道