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目的：研究临床药师在万古霉素血药浓度监测干预中的作用，为临床合理用药提供参考.方法：对我院2011-2013年进行万古霉素血药浓度监测的患者进行分组：不达标组(浓度< 10 μg·mL-1)、达标组(10～20 μg·mL-1)、超过有效范围组(>20 μg·mL-1).同时对临床药师的建议进行统计分析.结果：不达标组：剂量增加比例为3％(3/35)；达标组：剂量无调整比例91％(48/53)；超过有效范围组：剂量减少比例为12.5％(3/24).结论：临床药师在对万古霉素血药浓度达标组的建议，临床医生采纳较高，对于未达标组和超过有效范围组，临床医生的采纳较低.临床药师加强与临床医生的合作，保证临床的安全、有效用药.