【摘 要】
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目的 下肢的烧伤创面常存在血流灌注不足、组织水肿严重,细菌感染的情况,使局部肉芽组织生长缓慢,创面愈合时间长.本文拟探讨首先进行封闭式负压引流改善创面局部情况,后
【机 构】
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山东大学齐鲁医院烧伤整形科 250012
【出 处】
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第八届华东六省一市整形外科学学术会议暨山东省第十四次烧伤整形外科学学术会议
论文部分内容阅读
目的 下肢的烧伤创面常存在血流灌注不足、组织水肿严重,细菌感染的情况,使局部肉芽组织生长缓慢,创面愈合时间长.本文拟探讨首先进行封闭式负压引流改善创面局部情况,后续行下肢自体植皮术以修复烧伤后难治性创面的临床效果.方法 收集我科自2013年1月至2014年4月下肢烧伤后创面反复不愈合的患者30例,首先对患者进行有效清创,然后采用封闭式负压引流控制感染,促进肉芽生长,7～14d后,观察创面,若条件良好,即时行手术修复创面；若创面分泌物较多,继续负压引流,直至肉芽生长良好,再在创面上行二期自体植皮术修复创面.通过记录病人治疗过程中的并发症、创面普通细菌培养、首次植皮存活率、住院时间、创面修复需要的时间等方面来评价临床效果.结果 25例患者创面肉芽新鲜红润,移植网状皮片后创面修复.另5例患者行自体皮瓣移植后,仍有约0.7-0.9％TBSA残余创面,继续换药12d后创面基本修复.创面普通细菌培养4例呈阳性；住院时间最短15天,最长时间40天,平均21.7天.结论 封闭式负压引流能有效控制感染,促进肉芽生长,为后续的自体植皮提高成活率.负压引流术并自体植皮减轻患者的痛苦,降低医护人员的工作量,能够有效地预防和控制感染,减少术后并发症,提高首次植皮存活率及缩短住院时间.
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