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目的 基于干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-10(IL-10),探讨HBsAg阳性母亲妊娠中晚期服用替比夫定对婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无弱应答的影响.方法 采用双向性队列研究,选择321对在太原市第三人民医院产科分娩的HBsAg阳性母亲及新生儿,根据HBsAg阳性母亲妊娠中晚期服用替比夫定情况分为暴露组和对照组,对新生儿全程接种乙肝疫苗并随访至12月龄.采用电化学发光法和荧光定量聚合酶链反应分别检测母/婴外周血HBV血清学标志物与HBV DNA,酶联免疫吸附试验检测新生儿外周血IFN-γ、IL-10含量.结果 乙肝疫苗无弱应答率为17.99％.非条件logistic回归显示,暴露组婴儿不易发生乙肝疫苗无弱应答(OR=0.119,95％CI：0.014 ～ 0.974),暴露组新生儿血清发生IFN-γ≥ 228.47 pg/ml、IL-10≥174.05 pg/ml高含量的可能性较大(OR=9.002,95％ CI：2.030～ 39.928；OR=5.356,95％CI：1.276～ 22.492),新生儿血清IFN-γ、IL-10高含量组发生乙肝疫苗免疫无弱应答可能性较小(OR=0.300,95％CI：0.105～ 0.807；OR=0.157,95％CI：0.030～0.354).结论 HBsAg阳性母亲妊娠中晚期服用替比夫定是婴儿发生乙肝疫苗无弱应答的保护因素,其可能通过影响新生儿IFN-γ和IL-10含量来影响婴儿乙肝疫苗无弱应答的发生.