活体右半肝供体术后非梗阻性黄疸原因分析单中心210例分析

来源 :2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xraid
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  目的:通过分析中心210例活体肝移植供体术后黄疸水平,寻找导致供体术后非梗阻性黄疸的原因。
  方法:纳入中心从2002年到2010年的210例活体右半肝供体,将这210例供体按照术后最高黄疸水平分为两组:术后最高黄疸≥86.2umol/L为黄疸组,小于86.2umol/L为非黄疸组,收集并分析比较这两组病人术前人口学及相关检查资料,术中相关数据及术后供体并发症及实验室相关数据,并使用Logestic回归寻找供体术后黄疸的危险因素。
  结果:两组间供体的性别比,与受体的关系及肝炎血清学参数并无显著性差异,而黄疽组供体的年龄明显偏大(38.8±10.2:34.3±9.2), BMI明显高(25.5±2.0kg/m2: 22.8±2.4kg/m2),手术时间明显长(7.7±1.2hours:7.0±1.3hours),失血量多(583.6±283.5ml:460.3±180.6 ml);黄疽组肝脏大泡脂肪变性明显多于非黄疽组;黄疽组供体术后ICU时间及住院时间明显延长,供体并发症也显著多于非黄疽组。
  Logestic回归分析提示供体年龄,脂肪变程度,手术时间及术中失血量是供体术后黄疽的危险因素。
  结论:供体安全性在活体肝移植中至关重要,术后供体黄疽是术后肝功异常的一种表现,供体黄疽可能会导致并发症,因此术前的精准评估,术中的精准操作将可以有效地降低供体术后黄疽水平,保证供体的安全。
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