256名肝移植受体术后的健康相关生活质量

来源 :2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hlj123456789001
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  目的:本文旨在研究256名成人受体行肝移植术(LT)后的健康相关生活质量(HRQoL)及心理健康预后。
  方法:这是一个多中心随访研究,采用分层随机抽样选出一组具有代表性的肝移植术后受体,这些受体曾经行活体肝移植术(LDLT)或尸肝肝移植术(DDLT)。采用SF-36中文版、贝克焦虑量表(BAI)和自评抑郁量表(SDS)来分别评估受体术后的生活质量以及心理健康。通过发放量表及从中国肝移植注册网上收集这些受体的临床和人口学资料。
  结果:研究样本包括256名受体,其中66名(25.8%)受体行活体肝移植,190名(74.2% )受体行尸肝肝移植;15名(5.9%)受体术后有焦虑症症状,4名(1.6%)受体术后有严重的抑郁症状。
  与活体肝移植术后受体相比,尸肝肝移植术后受体在一般健康状况(60.3±16.97 vs 66.86±18.42,p=0.012)、生理职能(63.64±42.55 vs74.47±36.46, p=0.048)、情感职能(61.11±44.37 vs 78.95±34.31,p=0.001)、社会功能(78.60±22.76 vs75.95±21.85 , p=0.003)、精力(70.30±15.76 vs 75.9516.40,p=0.016)、心理健康(65.88±12.94 vs 71.85±15.45 , p=0.005)、生理因素总分(PCS,60.07±7.36 vs 62.58±6.88,p=0.013)以及心理因素总分(MCS, 52.65±7.66 vs 55.95±10.14,p=0.016)等方面均获得较高的分数。行肝移植时年龄在大于45岁的受体术后在精力(77.33±15.64 vs 72.52±16.66, p=0.020),心理健康(73.64±15.06 vs 68.00±14.65 , p=0.003)以及心理因素总分(56.61±10.00 vs 54.05±9.30,p=0.037)等方面比45及小于45岁的病人的分数要高。另外,术后出现并发症的受体比没有出现并发症的受体心理因素总分要低(52.92±12.21 vs 56.06±8.16,p=0.017)。肝移植受体术后在MCS(55.10±9.66 vs 50.0±10.0, p<0.05)及PCS(61.93±7.08 vs 50.0±10.0, p<0.05)两方面的得分要比四川省普通人群的高且总体生活质量比患有慢性疾病的患者要好。受体在SF-36中MCS及PCS两方面的得分与他们BAI (p<0.001 )及SDS(p<0.001)的得分成正相关。
  结论:肝移植手术时年龄大于45岁、尸肝肝移植、术后是否恢复全日制工作、术后有无并发症级术后是否出现焦虑症状和抑郁症状均是肝移植受体术后的生活质量的可能影响因素。
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