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本文列举案例中伤者李某颏部被打击致伤，左外耳道出血，鉴定过程中必须注意排查左耳是否受到外力打击，如果有，鼓膜是否受损，听力是否下降；如果如案例中没有受到外力打击，就得小心出血部位是在外耳道还是鼓膜穿孔所致，搞清楚外耳道为什么会在无外力作用下出血，听力有否损伤，颏部损伤是否可以形成等一系列问题，这些对伤情鉴定有重要的指导作用。案例中就是从颊部的损伤、作用力的传导以及下领关节与外耳道的位置关系，还原出颏部受伤致使外耳道出血的过程。作者认为，在法医日常工作中遇到比较特殊的案例时，法医可以回归到最基本的解剖学去分析损伤机理以及损伤发生的全过程，从损伤本身特点出发，结合理论知识，综合分析案情，最后才能得出正确的法医学鉴定。