【摘 要】
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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后的价值.方法 回顾性分析2001 年9 月至2014 年12 月期间,于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受根治性手术、病理诊断为AEG、无第二原发灶并且随访资料完整的311 例Ⅰ、Ⅱ 和Ⅲ 期AEG 癌患者的临床病理资料.NLR+PLR 评分方法如下：NLR(＜2.1)和PLR(
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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后的价值.方法 回顾性分析2001 年9 月至2014 年12 月期间,于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受根治性手术、病理诊断为AEG、无第二原发灶并且随访资料完整的311 例Ⅰ、Ⅱ 和Ⅲ 期AEG 癌患者的临床病理资料.NLR+PLR 评分方法如下：NLR(＜2.1)和PLR(＜110)俩者均具有为0 分；具有其一为1 分；均不具有为2 分.NLR+PLR 评分,0 分94 例(30％),1 分95 例(31％),2 分122 例(39％).采用ROC 曲线截取NLR、PLR、PNI 和肿瘤最大直径的最佳截取值；采用卡方检验评估NLR+PLR 评分与临床特征之间的关系；Kaplan-Meier 法绘制生存曲线及Log-rank 法进行组间生存差异的比较并进行单因素分析；采用COX 比例风险回归模型分析AEG 患者的预后因素；采用ROC 曲线比较NLR+PLR 评分、NLR、PLR、PNI 和肿瘤最大直径的预后价值.结果 全组311 例患者中,男性255 例(82％),女性56 例(18％).中位年龄为60 岁(24-85岁).NLR+PLR 评分为2 分者与PNI、肿瘤最大直径和临床分期有关(均p＜0.05).截至2018 年1月,死亡233 例(74.9％),生存78 例(25.1％).中位生存时间为40.5 个月(3-134 个月).Kaplan-Meier 法分析显示NLR+PLR 评分为0、1 和2 的患者的总体生存期(OS)存在显著差异(p=0.001).对AEG 患者进行单因素预后分析结果 显示,PNI≥51.05(p=0.008)、NLR+PLR 得0分(p=0.001)、肿瘤最大直径＜4.25cm(p＜0.001)、侵入深度浅(p=0.004)、无淋巴结转移(p＜0.001)和TNM 分期较早(p＜0.001)的AEG 患者预后好.多因素分析结果 显示,NLR+PLR 评分((HR=1.213,95％CI=1.020-1.444,p=0.029)是影响AEG 患者预后生存的独立危险因素.ROC 分析结果 显示：NLR+PLR 评分与NLR、PLR、PNI 和肿瘤最大直径相比,AUC 值更高(AUC=0.668,p＜0.001).结论 术前NLR+PLR 评分是可根治性切除的Ⅰ、Ⅱ 和Ⅲ期食管胃结合部腺癌患者的独立预后因素.
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