成对关联刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响及其与运动皮质兴奋性改变之间的相关性

• 作 者: 随燕芳[1]宋振华[2]郭铁成[2]
• 机 构: 湖北武汉华中科技大学同济医学院康复科
• 出 处: 第八届北京国际康复论坛
• 发表日期: 2013年期

目的:观察PAS10对脑卒中患者患侧上肢运动功能恢复的影响,并分析脑卒中患者运功功能的恢复与运动皮质兴奋性改变之间的相关性.方法:30例脑卒中患者随机分为PAS10治疗组(15例)和对照组(15例).对照组采用常规康复治疗,PAS10治疗组在常规康复治疗的基础上加用PAS10治疗.治疗前、治疗4周后评定两组患者患侧上肢简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),患侧上肢Brunnstrom分期(前臂、手)、改良Barthel指数(MBI)、以及健侧半球MEP波幅、RMT。并分析患侧上肢FMA评分差值分别与健侧半球MEP波幅差值、RMT差值的相关性。结果:治疗4周后，PAS10治疗组患侧上肢的FMA评分、Brunnstrom分期(前臂、手)、MBI分别为26.63±19.19,3.25±1.7(前臂)、1.56±0.53(手)、63.63±25.74，对照组的患侧上肢FMA评分、Brunnstrom分期(前臂、手).MBI分别为17.54±18.24.3.42±1.44(前臂)、1.50±0.52(手)、55.45±19.29，两组患者FMA评分、MBI, Brunnstrom分期(前臂、手)较治疗前均有所改善(P<0.05);但两组之间差异不明显(P>0.05)。治疗4周前、后，患侧上肢FMA评分差值与健侧半球MEP波幅差值两者间呈正相关，相关系数r=0.431,P<0.05;患侧上肢FMA评分差值与健侧半球RMT差值两者间也呈正相关，相关系r=0.608,P<0.01。结论：PAS10作用于脑卒中患者健侧半球可以促进患侧上肢运动功能的恢复;脑卒中患者上肢运动功能的恢复与健侧半球运动皮质兴奋性的改变具有正相关关系。