【摘 要】
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目的：本研究通过制作磷管理饮食图谱及健康教育宣传册对患者进行系统化的护理干预,提高患者对CKD-MBD的认知度,减缓并发症的进展,做好自我管理,提高生活质量.方法：本研究采用自身对照实验方法.通过对护理人员及CKD-MBD维持性血液透析患者进行知识问卷调查,了解护理人员及CKD-MBD患者对该疾病的认知度.规范化培训护理人员,由护理人员制作磷管理饮食图谱及健康教育宣传册对患者进行系统化的护理干预6
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内科 20
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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目的：本研究通过制作磷管理饮食图谱及健康教育宣传册对患者进行系统化的护理干预,提高患者对CKD-MBD的认知度,减缓并发症的进展,做好自我管理,提高生活质量.
方法：本研究采用自身对照实验方法.通过对护理人员及CKD-MBD维持性血液透析患者进行知识问卷调查,了解护理人员及CKD-MBD患者对该疾病的认知度.规范化培训护理人员,由护理人员制作磷管理饮食图谱及健康教育宣传册对患者进行系统化的护理干预6个月.对象：选择2016年8月至2017年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗患者120例.排除标准:年龄≥75周岁，急性左心衰、严重脑血管病后遗症等急危重患者。问卷调查内容包括:磷饮食知识、钙磷代谢、CKD-MBD并发症。共20题，总分100。分数越高，知识掌握得越好。每2个月进行知识问卷调查，评估患者对CKD-MBD认知的程度，并根据患者的钙磷化验指标:血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积进行一对一的个性化健康教育。6个月后采用SPSS16.0进行比较分析。
结果：通过护理干预后患者的知识问卷调查分数显著提升(P<0.01)具有可比性。钙磷化验指标干预前后均有显著差异(P<0.05).
结论：CKD-MBD是维持性血液透析患者重要的并发症，维持正常的钙磷水平，控制继发性甲旁亢的发展进程，以减少血管钙化是目前主要的治疗手段。本研究提示通过制定磷管理饮食图谱和健康教育宣传册对患者进行系统化的护理干预，能让患者获得CKD-MBD的相关知识以及低磷饮食管理的方法，提高饮食依从性，增进治疗积极性，较好的控制钙磷水平。并且通过改善生活方式，减少并发症的发生，提高生活质量。同时通过对患者进行健康教育能增进患者满意度，和谐医患关系。
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