【摘 要】
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目的：分析2011年到2015年期间,上海瑞金医院单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标率和贫血相关指标情况.方法：入选2011年至2015年5年期间瑞金医院MHD患者,每半年评估一次患者Hb达标率、贫血相关指标、红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agent,ESA)和静脉
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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目的：分析2011年到2015年期间,上海瑞金医院单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标率和贫血相关指标情况.
方法：入选2011年至2015年5年期间瑞金医院MHD患者,每半年评估一次患者Hb达标率、贫血相关指标、红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agent,ESA)和静脉铁剂使用情况.
结果：共收集2613例次MHD患者贫血相关指标情况。比较2011年1月和2015年7月两次贫血相关指标，发现2015年7月红细胞计数(redbloodcell,RBC)显著升高(P=0.012),铁蛋白和转铁蛋白饱和度(transferrinsaturation,TSAT)显著降低(CP均<0.001，而每周ESA剂量显著升高((P<0.001)。以Hb≥110g/L定义为患者Hb达标，各时间点Hb达标率分别为46.78％,47.46%,47.33%,47.06%,44.60%,48.16%,47.19%,47.64%,50.18%,51.07%02015年7月根据年龄分组不同性别之间Hb达标情况的比较，45-64岁患者男性Hb达标率显著高于女性患者(P=0.012),65-74岁和75岁以上患者男性Hb达标率略高于女性患者(P=0.486,0.694)，三组Hb达标率男性患者均高于女性患者。而20-44岁患者男性Hb达标率略低于女性患者(P=0.458。收集患者静脉铁剂使用情况，各时间点静脉铁剂使用率分别为11.59%,10.55%,10.69%,12.94%,21.22%,10.99%,13.11%,11.37%,12.82%,13.21%。
结论：本中心MHD患者Hb达标率逐渐升高，但总体达标率仍较低，每周ESA剂量逐年升高。目前已加强对MHD患者铁代谢评估。虽然透析患者静脉铁剂使用率并不高，但患者的平均血清铁、铁蛋白和TSAT均达标。
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非霍杰金淋巴瘤(NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型,既往已有关于NHL肾损害的报道,包括肾小球肾炎、急性肾损伤和淋巴瘤浸润肾实质.肾脏病理损伤可以表现为膜增生样改变，微小病变性肾病或其他病理改变，肾活检穿刺对于诊断非霍奇金淋巴瘤肾脏损伤是很有必要性的。文中报道了一例45岁女性，主因“全身浮肿4月，肾功异常1月，发热23天，皮疹1天”入院，入院后患者仍持续存在发热，伴有盗汗、乏力、纳差等全身表现，并出现
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目的：探讨医护一体化在维持性血液透析患者新瘘管理中的应用效果,为专科护理质量的持续改进提供依据.方法：选择上海市某三甲医院血透室2015年7月至2016年6月的维持性血液透析患者63例为对象,其中2015年7月至12月的患者28例为对照组,2016年1月至6月的患者35位干预组.两组患者的血管通路均为新建动静脉内瘘,内瘘成形术后至首次使用时间平均为55±15天,规律透析每周3次,每次4小时.对照组
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