【摘 要】
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目的：通过研究食管癌淋巴结转移术前CT扫描与术后病理的一致性，评价CT扫描对食管癌淋巴结转移的诊断价值，为临床治疗提供参考标准。 方法：回顾性分析我院2002年5月至2006年6月
【机 构】
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河北医科大学第四医院放疗科 石家庄 050011
【出 处】
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中华医学会放射肿瘤治疗分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议
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目的：通过研究食管癌淋巴结转移术前CT扫描与术后病理的一致性，评价CT扫描对食管癌淋巴结转移的诊断价值，为临床治疗提供参考标准。
方法：回顾性分析我院2002年5月至2006年6月施行食管癌根治性切除术的618例患者，术前均未行任何治疗，术后病理资料完整。术前均在本院行胸腹部CT检查，扫描范围从下颈部至上腹部水平，层厚和层距均为3.0～6.0mm。将CT图像经网络以数字化形式传输到三维治疗计划系统，经三维重建后观察测量并记录各项指标，包括病变部位、淋巴结转移的数目和转移的区域数。CT诊断淋巴结转移的标准：下颈或锁上直径＞5mm，胸部纵隔和上腹部最短径≥10mm认为有转移。将每例患者的转移淋巴结数划为0、1、2、3(≥3)枚，将术前CT扫描诊断的与术后病理淋巴结转移的数目进行对照，分为一致和不一致两种。
结论:术前CT扫描诊断胸上段癌淋巴结转移的价值比较高，其灵敏度、特异度、准确率分别为70.3％,75.0％, 73.60l0，为临床治疗提供一定参考。CT扫描诊断无淋巴结转移和3枚以上淋巴结转移时与术后病理的一致率最高，而对1枚淋巴结转移者诊断价值不大。
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