水疗配合穴位刺激对降低脑瘫患儿腓肠肌肌张力的作用及分析

来源 :第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong445
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  目的:腓肠肌肌张力是造成脑瘫患儿下肢二级畸形的主要原因,也是影响脑瘫患儿步态的重要因素,探讨水疗配合穴位刺激对脑瘫患儿腓肠肌肌张力改善的影响,寻找适宜的、有效的治疗技术.
  方法:本研究采用分组比较、随机平行对照试验,选取96例4~6岁脑瘫患儿,具有10m行走能力,双下肢腓肠肌肌力Ⅱ~Ⅲ级,随机分为普通水疗组32例,水中穴位刺激组32例,水疗加穴位刺激组32例,所有患者采用日本OG公司生产的涡流和气泡浴槽(HK-123型)进行治疗.治疗过程中给予涡流浴和气泡浴,水温38℃,时间20分钟.水中穴位刺激组在水中利用涡流喷嘴给予10分钟水流穴位刺激,穴位选取承山穴和委中穴.水疗加穴位刺激组,在普通水疗完成后,休息10分钟,给予电针(疏密波)刺激承山穴和委中穴,采用泻法,时间30分钟;普通水疗组只给与水疗治疗;三组患儿其余治疗均相同.上述治疗每日一次,5次/周,10次/疗程,共观察三个疗程.使用改良Asworth量表和表面肌电图(美国伟思)评定肌张力,结果进行组间对比和治疗前后对比,所收集数据采用统计软件SPSS13.0进行统计分析.
  结果:治疗前三组患儿的肌张力评分,组间性别、年龄无显著性差异(P>0.05 ),训练一个疗程后,所有组别患儿肌张力开始下降,但下降幅度不一致;训练三个疗程后,水疗加穴位刺激组肌张力改善最明显。平均下降幅度达两个等级。
  结论:水疗的温热刺激、静水压、表面张力可以有效地降低肌张力,但是维持时间不长。中医中的穴位刺激也可以缓解肌张力。我们采用中医针灸理论,中西医结合加上物理水疗,治疗脑瘫患儿肌张力,在有效降低肌张力的基础上,利用穴位刺激抑制肌张力的升高,取得了良好的效果,但具体机理有待进一步研究。
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