【摘 要】
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目的:通过保胆取石术后与正常人群各85例胆囊功能检测对照,探讨保胆取石的可行性. 方法:保胆取石术后1～8年85例,同时随机无选择性相似年龄段、性别的正常人群85例行胆囊功
【机 构】
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绍兴市中西医结合医院肝胆微创外科,312030
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目的:通过保胆取石术后与正常人群各85例胆囊功能检测对照,探讨保胆取石的可行性.
方法:保胆取石术后1～8年85例,同时随机无选择性相似年龄段、性别的正常人群85例行胆囊功能检测,B超检查并测量脂肪餐前、后胆囊壁厚度及胆囊内结石有无等情况,设定胆囊收缩率＞50％为胆囊收缩功能良好,＜50％为胆囊收缩功能差.胆囊壁厚度≥3mm为增厚,＜3mm为正常.
结果:85例均无腹痛、发热、黄疸及再手术情况,B超脂肪餐前后检测胆囊结石11例.胆囊收缩率最大98％,最小42％,平均67.7±18.9％,显示胆囊收缩功能评级良好72例(84.7％),功能差13例(15.3％).术前胆囊正常与伴有炎症的保胆术后,胆囊功能检查结果有一定差异.胆囊壶腹部结石嵌顿保胆术后胆囊功能与非结石嵌顿结果相类似.正常人群对照组85例,B超胆囊功能检测,发现胆囊结石5例(5.88％),胆囊息肉7例(8.23％),胆囊收缩率收缩率最大96.8％,最小25.6％,平均82.3％,胆囊收缩功能评级良好75例(88.2％),功能差10例(11.8％).结果显示保胆术后与正常人群对照组无明显统计学差异.
结论:超声检测内镜微创保胆取石术后胆囊功能具有重要的临床意义,胆囊正常的结石患者是保胆手术的最佳选择,两镜联合、取净结石、术后随访,胆囊结石伴炎症,即使胆囊壶腹部结石嵌顿的患者也可行保胆手术.
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