【摘 要】
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目的:观察内镜微创保胆取石术后患者胆囊收缩功能,探讨结石复发率、胆囊壶腹部结石嵌顿术后胆囊壁厚度变化. 方法:对85例术后1年以上的内镜微创保胆取石术进行随访,B超测
【机 构】
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浙江省绍兴市中西医结合医院肝胆微创外科,绍兴312030
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目的:观察内镜微创保胆取石术后患者胆囊收缩功能,探讨结石复发率、胆囊壶腹部结石嵌顿术后胆囊壁厚度变化.
方法:对85例术后1年以上的内镜微创保胆取石术进行随访,B超测量脂肪餐前后胆囊壁厚度及胆囊内有无结石等情况.设定胆囊收缩率＞50％为胆囊收缩功能良好,胆囊收缩率＜50％为胆囊收缩功能差.胆囊壁厚度≥3mm为增厚,＜3mm为正常.术前胆囊壁厚度正常40例(正常组),其余45例为炎症组.
结果:胆囊收缩率42％～98％,(67.7±18.9)％,胆囊收缩功能评级良好72例(84.7％),功能差13例(15.3％).40例正常组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常38例(95％),增厚2例(5％);45例炎症组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常34例(75.6％),增厚11例(24.4％).正常组术后结石复发1例,炎症组术后结石复发10例.
结论:超声检测内镜微创保胆取石术后胆囊功能具有重要的临床意义,术前胆囊正常为保胆手术的最佳,胆囊伴炎症、结石嵌顿的患者只要严格适应证,两镜联合,取净结石,术后随访,也可行保胆手术.
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