【摘 要】
：
目的：探讨经十一肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2(简称"L1～2")结核的临床疗效.方法：收集2010年2月至2014年12月于浙江省中西医结合医院应用一期后-前路联合入路病灶清除植骨融合内固定术外科治疗的L1～2结核患者55例.按照随机数字表法将所有患者分为经十一肋腹膜外改良小切口组(改良组,28例)和传统肾切口组(传统组,27例).记录两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛视觉模拟
【机 构】
：
310003杭州市,浙江省中西医结合医院骨科 浙江中医药大学第二临床医学院
【出 处】
：
2017年浙江省防痨协会第34届学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨经十一肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2(简称"L1～2")结核的临床疗效.
方法：收集2010年2月至2014年12月于浙江省中西医结合医院应用一期后-前路联合入路病灶清除植骨融合内固定术外科治疗的L1～2结核患者55例.按照随机数字表法将所有患者分为经十一肋腹膜外改良小切口组(改良组,28例)和传统肾切口组(传统组,27例).记录两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、术后住院时间、神经损伤恢复情况、手术并发症发生率、脊柱矫形、植骨融合、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)改善情况等指标,采用SPSS19.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间计量资料比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验.均以P＜0.05为差异有统计学意义.
结果：所有患者随访24个月以上,改良组手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.4±1.1)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.6±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.0±0.20)分]均优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.3±3.2)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001);但改良组与传统组患者在手术出血量[(720.25±80.32)ml、784.17±84.73)ml]、并发症发生例数[7.14％(2/28)、7.40％(2/27)],植骨融合情况(术后6个月两组比较x2=0.025,P=0.987;术后12个月为x2=1.699;P=0.428;)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).
结论：经十一肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核在许多方面优于传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度,改善术后疼痛,加速术后康复的优点.
其他文献
目的：评价健康教育对提高三类人群结核病防治知识与信念的效果,为结核病防治工作提供科学依据.方法：采用分层整群随机抽样的方法,对1955名学生,898名企业职工,950名事业单位干部进行为期3个月的健康教育干预,比较干预前后问卷调查数据.结果：干预前,三类人群结核病的总知晓率为46.71％;干预后总知晓率81.06％,差异有统计学意义(x24995.68,P＜0.01).中学生、事业单位干部和企业职
Purpose: The objective of this study was to assess the efficacy of vitamin D as an adjunctive therapy in patients with pulmonary tuberculosis.Methods: Medline, SCOPUS, Google Scholar, EMBASE, Springer
目的：分析我市老年肺结核流行病学特征,为制定结核病控制策略提供参考依据.方法：利用结核病管理信息系统的相关数据,对2011-2015年衢州市登记报告的老年肺结核患者流行病学特征进行统计学分析.结果：2011-2015年全市共登记报告老年肺结核4099例,在活动性肺结核患者中占44.3％;老年肺结核患者中涂阳构成比为45.1％,户籍以本地户籍居多(99.3％),职业分布以农民最多(83.5％),75
目的：评估Xpert MTB/RIF系统在诊断肺结核和利福平耐药性的应用价值.方法：对我院临床疑似肺结核的痰标本分别进行抗酸染色、MGIT320液体培养、液体药敏试验、胶体金试验、基因芯片菌种鉴定和Xpert MTB/RIF检测.统计Xpert MTB/RIF检测痰标本中结核分枝杆菌及利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值.结果：435例肺结核痰标本中,抗酸染色检出率为
结核病聚集性疫情是指在特定人群、一定的时间和空间上发生的异常的结核病患者聚集. 《浙江省结核病聚集性感染疫情应急处置技术方案》定义为学校在短期内(3个月)发现2例及以上存在流行病学关联的肺结核病人(包括结核性胸膜炎).学校作为一个特殊的场所,人员密度大,师生相互学习生活接触较为密切,存在结核菌感染与发病的潜在性威胁.近年来,学校结核病疫情的防控形势日趋严峻,结核病聚集性疫情时有发生.2016年9月
目的：探讨后路内固定联合前路改良倒"L"形切口、腹膜后入路行病灶彻底清除并植骨治疗多节段腰骶椎结核的临床疗效.方法：根据纳入与排除标准,回顾性分析了2008年2月至2014年12月经我院治疗的多节段腰骶椎结核45例;平均年龄47±14.6岁;根据前路腹部切口不同,分为传统切口组19例,改良切口组26例;其中男性28例,女性17例;病变累及节段L4-S115例,L3-S26例,L3-S15例;骨破坏
目的：通过网状Meta分析评估与比较含氯法齐明(clofazimine,Cfz)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)、美罗培南-克拉维酸(meropenem-clavulanate,MC)化疗方案(individual regimen,IR)治疗耐多药/广泛耐多药结核病(MDR/XDR-TB)的疗效.方法：收集国内外Cfz-IR、Lzd-IR和MC-IR治疗MDR/XDR-TB的随机对照临床试
目的：分析利用外固定支架并植骨融合治疗踝关节结核的临床疗效.方法：回顾性分析在我科实施外固定支架并植骨融合手术的27名晚期踝关节结核患者临床资料、术前处理、手术方法、术后处理、骨性融合、手术前后血沉及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)变化等情况.结果：所有患者随访24个月以上.手术时间90～195min,平均(115.9±32.5)min,术中出血量35～9
目的：评价一期经肋横突入路病灶清除治疗老年胸椎结核的临床疗效及可行性.方法：2010年5月至2014年5月,采用经肋横突入路病灶清除治疗老年胸椎结核患者39例,男23例,女16例;年龄70～82岁,平均76.3岁;病程3～15个月,平均5.3个月.累及节段为T6～T11.患者均有午后潮热、胸背部疼痛等临床表现.血沉35～116mm/h,平均63.7mm/h.C反应蛋白27～93mg/1,平均65.
目的：探讨分析全膝关节表面置换治疗膝关节结核强直膝的临床疗效.方法：回顾性分析2009年10月-2013年1月膝关节结核屈曲或伸直位强直膝10例行全膝表面置换术,术前充分评估膝关节功能及结核控制情况,行实验室及膝关节MRI、X线、CT检查等影像学检查,规范化抗结核治疗后,行全膝表面置换术,术后抗结核治疗,随访观察关节假体稳定性,评估膝关节功能(HSS评分)及关节活动度,关节结核的复发情况.结果：1