【摘 要】
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目的：探讨美罗培南联合多种抑制剂检测肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶类型的可行性.方法：共收集可疑产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌菌株87株.采用美罗培南加多种抑制剂包括3-氨基苯
【机 构】
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沈阳军区总医院检验科 沈阳市 110840
【出 处】
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第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨美罗培南联合多种抑制剂检测肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶类型的可行性.方法：共收集可疑产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌菌株87株.采用美罗培南加多种抑制剂包括3-氨基苯硼酸(APBA),二吡啶羧酸(DPA),乙二胺四乙酸钠(EDTA)和氯唑西林(cloxacillin)等试验来检测菌株产碳青霉烯酶的可能类型；以耐药基因PCR扩增、测序结果作为标准来判断上述试验的敏感性和特异性,并与临床常用的改良Hodge试验结果相比较.结果：87株实验菌中,经PCR扩增证实产KPC的菌株40株,待测序确认6株；无VIM,IMP等基因型；改良Hodge试验筛选碳青霉烯酶表型的敏感性100％,特异性97.6％；美罗培南和APBA联合检测KPC表型的敏感性100％,特异性100％；美罗培南和DPA联合检测MBL表型的敏感性83.3％,特异性97.5％；美罗培南和EDTA联合检测MBL表型的敏感性83.3％,特异性98.8％.结论：改良Hodge试验敏感性好,特异性不高,只能作为碳青霉烯酶的初步筛选.美罗培南加抑制剂的试验敏感性和特异性较好,尤其是APBA检测KPC方法,临床上可以考虑该方法作为经济、准确检测碳青霉烯酶的方法推广.
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