【摘 要】
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目的：评价累积衰弱指数(Frailty Index of Accumulative Deficits,FI-CD)不同临界值确定衰弱对患者出院后6个月不良健康事件预测能力,并进行比较.方法：选取≥70岁的老年住院患者312例,进行衰弱评估计算衰弱指数(Frailty Index,FI),采用三种不同的FI临界值(FI-CD1：0.2～0.45；FI-CD2：0.2～0.35；FI-CD3：0.12
【出 处】
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第六届中国老年健康论坛暨首届健康产业峰会
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目的：评价累积衰弱指数(Frailty Index of Accumulative Deficits,FI-CD)不同临界值确定衰弱对患者出院后6个月不良健康事件预测能力,并进行比较.方法：选取≥70岁的老年住院患者312例,进行衰弱评估计算衰弱指数(Frailty Index,FI),采用三种不同的FI临界值(FI-CD1：0.2～0.45；FI-CD2：0.2～0.35；FI-CD3：0.12～0.25),将患者分为无衰弱、衰弱前期和衰弱,随访6个月,记录不良结局(跌倒、骨折、再入院、死亡),采用logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价不同FI临界值对不良结局的预测能力.结果：312例中男性200例(64.1％),女性112(35.9％)例,年龄70～98(83.6±5.5)岁,患4种以上疾病的有176例(56.4％),服药超过5种的有119例(38.1％).FI值范围0.06～0.61,不同FI临界值(FI-CD1：FI≥0.45、FI-CD2：FI＞0.35、FI-CD3：FI≥0.25)确定衰弱的发生率分别为13.5％、25.3％及54.2％.6个月内有141人发生不良结局(占45.2％),其中跌倒31例(9.9％)、骨折12例(3.8％)、再入院123(39.4％)、死亡16(5.1％)；分别以不良结局及死亡做为因变量,以衰弱分组作为自变量,无衰弱组作为参考,进行二元logistic回归分析,结果显示在未调整年龄、性别及共病时,衰弱指数的三个的临界值(FI-CD1、FI-CD2、FI-CD3)确定的衰弱,均是不良结局的独立危险因素(OR分别为：7.99、4.39和4.67 ；95％CI分别为：3.48-18.32、2.29-8.39和1.27-17.14).调整年龄、性别及共病数量后,OR值均有下降,FI-CD1、FI-CD2确定的衰弱仍是不良结局的危险因素(OR分别为3.84 及2.49,95％CI分别为1.52-9.69 及1.18-5.28,P值分别为0.004及0.017),FI-CD3与不良结局无关；FI-CD1、FI-CD2和FI-CD3预测不良结局的AUC分别为0.685、0.673及0.644,预测死亡的AUC分别为0.747、0.731及0.647.结论：衰弱指数可以预测老年住院患者出院6个月内的不良结局,预测能力与FI确定衰弱的临界值有关,FI≥0.45和FI＞0.35预测能力优于FI≥0.25,两者对死亡预测更佳.
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