改良舌根牵拉术治疗OSAHS的初步临床研究

来源 :2013第四届中国睡眠大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoulinqin274385037
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:设计一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的改良舌根牵拉术,探讨新术式临床应用的可行性。方法:应用医用钦钛网制成具有一定面积的弧形牵拉板,植入患者舌根粘膜下,牵拉板上固定有4条医用聚丙烯缝合线,通过特制器械经舌体牵引至下颌骨,用钛板钦钉固定,可调节牵拉张力。在不影响舌的吞咽和言语功能情况下,适当拉紧牵拉板,防止睡眠时舌根松弛后坠,维持咽部气道通畅。结果:该手术方法在经解剖及动物模拟手术的基础上,经医院伦理委员会批准,对24例阻塞平面主要位于舌咽的中重度OSAHS病例进行手术,随访6至36个月.初步观察,伤口大多愈合好,症状明显改善,效果良好。无明显的舌根疼痛、异物感等不适,舌运动、吞咽及言语均基本如常。结论:改良舌根牵拉术治疗主要位于舌咽平面狭窄的OSAHS,初步临床观察疗效满意。新手术方法在原单线舌根牵拉术的基础上改良,用钛网植入,面积增大,张力可调,能有效解决牵拉线对舌根部的切割作用,减少不良反应,提高疗效。新型治疗方法尚需要进行深入的应用基础研究,增加病例,进行多中心临床研究,进一步改进并验证其安全性和有效性。
其他文献
目的:建立大鼠慢性间歇缺氧模型,观察间歇低氧对大鼠心功能及心肌细胞的影响,探讨内质网应激及其相关凋亡在心脏损伤中的作用及脂联素的保护作用。方法:30只Sprague-Dawley大鼠随机分成3组:对照组、间歇缺氧组、间歇缺氧+脂联素组。NC组呼吸正常空气,CIH组与CIH+Ad组接收CIH建模环境CIH8h/d,共35d),CIH+Ad组予颈静脉注射脂联素10μg/次,2次/周,共5周,NC组与C
目的:关本课题通过建立慢性间歇性缺氧大鼠模型,研究(1)CIH对大鼠颏舌肌线粒体结构和功能的影响;(2)脂联素对CIH诱导的大鼠颏舌肌线粒体损伤的干预调节作用以及可能的机制研究,从而为防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供新的途径.方法:本研究首先建立大鼠间歇性缺氧模型,30只健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,8周龄,体重180200g,随机分组,分为正常对照组(Control组)
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的血管内皮功能受损情况。方法:选取2009-07~2013-02就诊的184例患者,常规记录患者一般资料,行多导睡眠监测和冠状动脉造影。冠状动脉造影前采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆血栓调节蛋白(TM)。结果:184例患者分为对照组、冠心病组、OSAHS组及OSAHS冠心病组。各组
目的:了解吸烟及吸烟程度与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的相关性。方法:以2009年5月26日至2011年7月26日至广西睡眠呼吸诊疗中心就诊的临床患者为研究对象.研究的标准为30到70岁成年人,未进行OSAHS的治疗。参照美国睡眠医学联合会(AASM)标准,按AHI值将患者分组为OSA组及无OSA组(AHI7小时的多导睡眠图的监测。数据经软件分析后人工校正。检查前测量身高、体重、颈围、腹围、臀
目的:探讨广西壮、汉族OSAHS患者血管内皮标志物vWF, ET-1及TM水平之间的关系。方法:对2009年1月至2012年6月到广西壮族自治区人民医院就诊的鼾症患者进行病史采集,行多导睡眠图检查并监测血压。根据1999年的“高血压病防治指南”来筛查无高血压病者入组,2005年美国AASM的诊断标准明确OSAHS诊断并分层。随机选取25例连续三代均为壮族的患者为壮族组、29例连续三代均为汉族的患者
目的:研究改良悬雍垂腭咽成形术与H-UPPP联合软腭前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者上气道结构的变化特点,比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异,探讨不同术式的治疗机制,筛选与疗效相关的结构改变指标。方法:回顾性选取43例经单纯H-UPPP术(17例)或H-UPPP联合PA手术治疗((26例)的患者。手术前后行多导睡眠监测及平静呼气末上气道CT扫描和三维重建,测量上气道不同区域的径线
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者上气道形态学特征与疾病严重程度之间的关系.方法:根据多导睡眠监测及主观症状确诊的OSAHS患者均接受上气道三维CT检查.分析多项描述上气道形态学的CT参数与患者睡眠呼吸暂停低通气指数之间的相关性.结果:共纳入123例男性OSAHS患者。相关分析发现BMI以及12项CT参数与AHI具有显著的相关关系(p<0.05),以这些参数为自变量通过多元线性回归考察
目的:以不同体位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数为判定标准,探讨腭咽部手术治疗体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效及其影响因素。方法:实验共纳入了44例行腭咽部手术治疗的体位相关性OSA患者。收集所有患者的术前监测、方科体检以及手术资料,并对其进行随访以判定手术疗效。结果:44例患者的AHI从术前的40.2士18.7降至术后的18.5士17.5,手术有效率为65.9%。术前较低的血氧小于90%的时间
目的:探讨小扁桃体阻塞性睡眠呼吸暂停患者腭咽部术后咽腔结构改变与手术疗效的关系。方法:实验共纳入了36例同时接受保留悬雍垂的腭咽成形术与硬腭截短术的小扁桃体OSA患者,收集所有患者的术前术后多导睡眠监测及三维CT数据以作分析。结果:36例患者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数从术前的56.8降至术后的16.1。分析发现腭咽腔最小截面积的改变量是AHI改变量的独立预测因子。术前VmCSA是唯一一个能预测