难治性食管癌放疗患者临床因素分析

• 作 者: 甄婵军;周志国;乔学英;
• 机 构: 河北医科大学第四医院放疗五病区,石家庄050011
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的:回顾性分析和探讨难治性食管癌患者放疗疗效及预后影响因素.
方法:收集2001年1月-2008年12月于本院就诊的难治性食管癌病例62例.难治性食管癌定义为放疗后1年内食管复发的食管癌.中位随访时间为10个月.
结果：1)全组患者均为鳞状细胞癌,其中男性37例,女性25例.中位年龄66岁(43～83).至随访截止日期，死亡61例，生存1例，中位生存期10个月(3.5～21.5), 1年生存率为27.9％。中位复发时间7个月(2.0～11.5)，复发后中位生存时间3个月(0～16.5)。2)复发时间6个月与>6个月患者的1年生存率分别为7.4%及44.1%(P=0.000)。首诊时食管原发灶中位长度5.5cm(1.5～15.0)，长度≤5.5cm与>5.5cm患者的1年生存率分别为37.0%及17.9%(P=0.019)。食管原发灶初治时中位放疗剂量63Gy(54～70)，放疗剂量蕊63Gy与>63Gy患者的1年生存率分别为34.4%及20.7%(P=0.025)。患者性别、年龄、病变位置、是否合并纵隔淋巴结转移、原发灶近期疗效及是否联合化疗患者预后的影响未达统计学差异。3)多因素分析显示患者病变长度及放疗剂量是预后的独立影响因素。
结论:1)难治性食管癌预后差，复发患者生存期短;2)复发时间小于6个月患者生存情况尤其差;3)对于难治性食管癌，高剂量的放疗并没有改善预后;4)患者病变长度及放剂量是预后的独立影响因素。