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目的 采用随机对照观察和超声影像评价外敷3％ 氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗囊肿性痤疮的临床疗效和安全性.方法对入选患者进行随机分组,治疗组22例接受1-3次ALA-PDT,对照组17例口服异维A酸胶丸20mg/d.皮损消退＞90％或治疗持续6周为研究终点.分别在治疗后的2、4、6周进行观察,比较两组疗效、不良反应及患者满意度.疗程结束后随访6个月,观察远期疗效、复发情况及安全性.选择治疗组5例患者,采用超声诊断仪观察和比较治疗前后囊肿消退情况.结果39例患者完成本研究,治疗组2、4、6周痊愈率分别为9.09％、40.91％、100％；对照组治疗2、4、6周痊愈率分别为0.00％、11.76％、58.82％,经统计学处理发现2周时两组囊肿消退情况相当(P＞0.05)、第4、6周时治疗组与对照组囊肿数相比明显减少(P值均＜0.01)；治疗组的痊愈率明显高于对照组(P＜0.05).疗程结束时,超声检查发现囊肿明显缩小或消失.治疗组患者满意度较对照组高.两组均无严重不良事件发生,多数患者对治疗耐受.治疗组复发率明显低于对照组明显(P＜0.05),且首次复发时间较对照组延长(P＜0.05).结论ALA-PDT治疗囊肿性痤疮安全有效,同时还具有延迟复发和降低复发痤疮级别的作用.另外,超声影像在临床评价过程中能够客观反应囊肿的消退情况,有一定临床价值和应用前景.