【摘 要】
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目的：分析影响老年抑郁症临床疗效的相关因素. 方法：在绍兴市第七人民医院201 1年1月-2013年12月间就诊的老年抑郁患者,共入组131例,对照组按照1∶1在社区选择健康老年人人
【出 处】
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浙江省预防医学会精神卫生专业委员会成立大会暨学术交流会
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目的：分析影响老年抑郁症临床疗效的相关因素.
方法：在绍兴市第七人民医院201 1年1月-2013年12月间就诊的老年抑郁患者,共入组131例,对照组按照1∶1在社区选择健康老年人人组,完成基线调查.包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和简明精神状态检查表(MMSE)评定.对老年抑郁症患者进行为期8周的5-羟色胺再摄取抑制剂单药治疗,在基线和治疗1、2、4、8周末使用以HAMD评定症状严重程度.采用单因素分析初筛影响因素,使用多元逐步回归分析来确定老年抑郁症疗效的影响因素.
结果：单因素分析结果显示:病前适应状况差、家庭社会支持差、病前负性生活事件、发作次数多、病期长、双相抑郁、伴有精神病性症状和躯体疾病、既往自杀史、缓慢起病、既往治疗不当、治疗依从性差等因素与临床疗效有关(P＜0.05);经多元逐步回归分析发现,治疗依从性差、伴有精神病性症状、既往治疗不当、双相抑郁、社会支持差、合并躯体疾病和负性生活事件七个因素是造成老年抑郁症疗效差的重要因素.OR值(95％CI)分别为6.821 (1.351～5.646), 5.546(1.187～5.165), 3.892(0.853～3.973), 3.642(0.674～2.863), 3.272(0.543～2.474),3.127(0.535～2.057),2.358 (0.451～1.846).
结论：治疗依从性差、合并精神病性症、既往治疗不恰当、双相抑郁、社会支持差、合并躯体疾病和负性生活事件是影响老年抑郁症临床疗效的主要因素,应采取全面干预措施.
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