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宽QRS心动过速(wide complex tachycardia,WCT)是较为常见的、疑难的快速心律失常,是临床常见的鉴别难点之一.其中VT占WCT的比例约80％以上。本文所介绍的三种WCT鉴别诊断四步流程法——Brugada 4步法，Vereckei四步法，单aVR导联四步法，各有优劣，且均有一定的局限性，存在一定的误诊率。若能综合三种判断后相互印证，则更有助于临床诊断。正如前述，单凭心电图特征诊断具有先天局限性，少数WCT患者可以通过心内电生理检查进行确诊。对急诊血流动力学不稳定患者，临床不能及时鉴别SVT或VT时按室速处理，尽快行电复律。