【摘 要】
：
目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,
【机 构】
：
国家中医临床研究基地,上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科 上海 200032 上海交通大学附属胸科医
【出 处】
：
第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会
论文部分内容阅读
目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.
方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,共336 例,按接受的治疗方法分成单纯辅助化疗组(n=155)和中医药联合辅助化疗组(n=181).用Kaplan-Meire 法计算无病生存率、无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),绘制无病生存曲线;Log-rank时序检验比较两组无病生存率,对可能影响预后的因素进行单因素分析,有意义的纳入Cox多因素回归模型分析.(2)第二部分采用前瞻性随机对照研究,以2012年间上海胸科医院Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除的NSCLC为研究对象,术后予以4周期的辅助化疗(长春瑞滨 25mg/m2,d1、d8+顺铂 75mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1);随机分成单纯辅助化疗组(n=31)和中医药联合辅助化疗组(n=29),后者在辅助化疗期间同时在龙华医院配制中药汤剂治疗.重复测量法比较两组在治疗前、中(第3周期化疗前1天)、后(第四周期治疗后第20天)的生活质量评分和中医症状评分.
结果:(1)第一部分队列研究 随访至2014年3月15日,336例中达到复发转移154例,死亡53例.单纯辅助化疗组6个月、12个月、24个月、36个月的无病生存率为95.5％、73.9％、57.5％、47.9％;中医药联合辅助化疗组为97.2％、83.4％、64.3％、55.7％,中医药联合辅助化疗组中位DFS(42.73月)略高于单纯化疗组(35.57月),无显著性差异(p=0.179),按病理分期进行亚组分析,显示在Ⅲa 期中医药联合辅助化疗组中位DFS(27.87月)与单纯辅助化疗组(19.93月)有显著性差异(p=0.047),提示中医药联合辅助化疗较单纯辅助化疗可延长Ⅲa期病人DFS.单因素分析显示吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响预后的因素,多因素分析显示病理分期(RR=1.777,95％CI:1.437-2.199,P＜0.001)、吸烟史(RR=1.454,95％CI:1.059-1.995,P=0.021)是影响预后的独立因素.按病理分期行亚组多因素分析显示中医药联合辅助化疗在Ⅲa期是预后的独立保护因素(RR=0.648,95％ CI:0.421-0.997,p=0.049).(2)第二部分随机对照研究 重复测量显示单纯辅助化疗组和中医药联合辅助化疗组在治疗后的躯体功能(p=0.023)、总健康状况(p=0.016)评分上有差异,两组间便秘症状有差异(p=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显提高躯体功能和总健康状况评分,降低便秘评分.两组中医症状评分有显著性差异(P=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显降低症状评分.
结论:中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其对Ⅲa期术后患者,相比单纯辅助化疗显著延长DFS.吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响NSCLC术后无病生存的重要因素,中医药是Ⅲa期术后辅助化疗患者无病生存的独立保护因素.中医药可减轻化疗引起的毒副反应,具有改善临床症状、提高生活质量的作用.
其他文献
With the development of phage display,antibody engineering,monoclonal antibody(Mab) has become mature and the efficaciously route to therapy cancer in recent years due to its specificity to the tumor.
Aims: Apelin is the endogenous ligand for the G protein coupled receptor APJ.It promotes vascular smooth muscle cell proliferation and monocyte adhesion to endothelial cells.In our previous research,w
目的 已有文献报道提示：天然产物Jaspine B及其衍生物具有良好的体内外抗肿瘤增殖作用,本研究探讨Jaspine B三氮唑类衍生物对黑色素瘤A375细胞的增殖,迁移和凋亡的影响,并进一步研究其相关分子机制。方法 采用MTT法并结合平板克隆法检测Jaspine B三氮唑类衍生物对黑色素瘤A375细胞增殖的影响；采用划痕损伤实验和Transwell小室观察化合物对细胞二维迁移的影响；采用流式细胞术
A novel chemoenzymatic approach for the synthesis of disialyl tetrasaccharide epitopes found as the terminal oligosaccharides of GD1α,GT1aα,and GQ1bα is described.It relies on chemical manipulation of
Malignant tumors,which havehigh mortality,are one kind of the major diseases that seriously affect human health and threaten human life.Currently,the commonly used methods in the treatment of tumors i
Objective: The aim of this study was to develop radiopaque microspheres (RMs) for application in interventional therapy of embolization.With advantage of minimal invasion,transcatheter arterial emboli
全身化疗为中晚期肺癌患者主要治疗手段之一.化疗易引起神疲乏力,腰酸腿软,头晕耳鸣,纳谷不馨,口苦口粘等精气不足兼有湿热阻滞中焦之证.《素问·至真要大论》指出"损者益之",通过多年临床经验总结,观察采用中医益气养精清热和中扶正治疗,能有效地防治化疗所致系列毒副反应,增强抗癌能力.据此,自2002年1月起开展随机对照前瞻性的临床研究,对中晚期NSCLC化疗期间予以益气养精散结扶正为主、清热化湿和胃为佐
目的:探讨平消胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的影响及不良反应.方法:将60例患者分成两组各30例,两组均采用GP方案化疗,21天为1周期;治疗组在化疗基础上加用平消胶囊治疗.2个周期结束后比较两组中医临床证候疗效、生活质量(QOL)SF-36量表调查问卷评分及不良反应情况.结果:两组中医临床证候疗效,治疗组与对照组总改善率分别为83.3％和60.0％(P＜0.05);两组生活质量(QO
目的:观察乳腺癌术后高危人群复发转移的影响因素.方法:对210例乳腺癌术后高危人群从临床病理特征及治疗手段等复发转移影响因素进行分析.结果:肿瘤分期、淋巴结转移情况(LNM)、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗4个因素对乳腺癌术后高危患者的3年复发转移率有影响.结论:肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响复发转移的主要因素.