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目的:探讨川崎病(KawasakiDisease,KD)患儿经静脉注射丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗前后气体分子硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的变化及临床意义。
方法:KD患儿23例,其中19例经MG治疗,门诊体检健康儿童19例为正常对照组。分别测定各组患儿血浆H2S、NO水平及一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的活性,并测定KD患儿治疗前后外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、C反应蛋白(C—reactive P rotein,CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、常规超声心动图、心电图、心肌酶谱。
结果:与对照组比较,KD组患儿血浆H2S水平明显降低、NO水平明显升高(P均<0.01)。与治疗前比较,KD治疗组血浆H2S、NO水平均明显升高(P均<0.01)。血浆H2S、NO水平在心脏受累组比非心脏受累组间明显降低(P<0.05)。治疗前后血浆H2S水平与CKMB含量负相关关系(P<0.05)。治疗前血浆NO水平与CKMB含量正相关关系,治疗后血浆NO水平与CKMB含量负相关关系(P均<0.05)。
结论:血浆H2S水平在KD组患儿明显降低、NO水平明显升高,经MG治疗后二者均明显升高,高于正常水平;提示血浆H2S和NO可能参与KD急性期全身炎症反应的病理过程。