【摘 要】
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目的 分析迷路炎的CT、MRI表现,同时进行CT和MRI融合,探讨CT和MRI对迷路炎的诊断价值.方法 对22例29耳提示为迷路炎的病例进行回顾性分析,其中21例(28耳)行CT检查,9例(14耳)行MRI检查,8例(13耳)同时有CT和MRI检查资料.对于同时有CT和MRI影像资料的患者在PACS系统上进行CT与MRI图像融合,融合图像的显示分别选取“CT与MRI均不反向”、“CT反向MRI不
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析迷路炎的CT、MRI表现,同时进行CT和MRI融合,探讨CT和MRI对迷路炎的诊断价值.方法 对22例29耳提示为迷路炎的病例进行回顾性分析,其中21例(28耳)行CT检查,9例(14耳)行MRI检查,8例(13耳)同时有CT和MRI检查资料.对于同时有CT和MRI影像资料的患者在PACS系统上进行CT与MRI图像融合,融合图像的显示分别选取“CT与MRI均不反向”、“CT反向MRI不反向”、“CT不反向MRI反向”三种融合方式.结果 有28耳有CT检查,其中1耳被MRI诊断为迷路炎,但CT上未见明显异常；有异常表现的27耳中,以水平半规管为著,受累19耳,耳蜗底圈18耳,上半规管及后半规管均为12耳,前庭9耳,耳蜗中顶圈最少,为7耳.CT影像主要有骨迷路的骨质破坏和骨迷路密度增高两种表现.受累的27耳中,有11耳为骨质破坏,20耳表现为骨迷路的密度增高,4耳同时表现为骨迷路的密度增高和骨质破坏.MRI影像主要表现为膜迷路的信号减低、消失和膜迷路狭窄、中断,膜迷路的信号减低可同时合并迷路狭窄、中断.14耳中以整个内耳受累最多,为7耳；2耳除耳蜗中顶圈正常外,其余受累；5耳仅累及半规管,其中又以水平半规管(4耳)为著.融合的CT与MRI图像均不影响迷路炎的诊断,但是一些细节上显示欠佳.融合图像CT显示均较好,MRI不反向时显示较好,反向后显示较差.结论 MRI较CT敏感度更高,并能提供更多的治疗信息,但CT可以作为迷路炎的初步筛查及补充诊断,二者结合可以提高迷路炎的诊断率.由于迷路炎患者的MRI通常伴有膜迷路信号减低,因此对于迷路炎患者的CT和MRI图像融合,不建议采用MRI反向.“CT与MRI均不反向”与“CT反向MRI不反向”两种融合方式均能提供比较准确的诊断信息,可以达到同时准确观察到骨迷路和迷路的情况.
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