【摘 要】
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目的:肾脏低灌注是术后肾功能障碍重要因素之一。确保术中肾脏充足的血流灌注是个严峻的挑战，因为至今缺乏监测术中肾血流的有效手段。本研究拟探讨心血管术中经食管超声监测肾血流变化的可行性。方法：60例择期行心血管手术的成年患者，分别于体外前、体外循环中和停体外循环后，采集肾脏二维和多谱勒血流速度图像，按公式计算各个时间点的左肾血流量。随机抽取10例患者的超声图像，由两人分别在手术当日和6个月后重测肾血流
【机 构】
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四川大学华西第二医院麻醉科 福建省立医院麻醉科
【出 处】
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第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议
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目的:肾脏低灌注是术后肾功能障碍重要因素之一。确保术中肾脏充足的血流灌注是个严峻的挑战，因为至今缺乏监测术中肾血流的有效手段。本研究拟探讨心血管术中经食管超声监测肾血流变化的可行性。
方法：60例择期行心血管手术的成年患者，分别于体外前、体外循环中和停体外循环后，采集肾脏二维和多谱勒血流速度图像，按公式计算各个时间点的左肾血流量。随机抽取10例患者的超声图像，由两人分别在手术当日和6个月后重测肾血流。计算组内和组间肾血流测量偏差及重测信度。
结果:56例患者完成实验测量，其中51例患者测得左肾动脉主干血流速度和血管内径，成功率为85%。实验当天和6个月后的组内和组间测量偏差均小于10%，重测信度良好(组内相关系数ICC 0.694-0.997)。左肾动脉内径为3.9-4.4 mm，肾动脉平均血流速度27-34 cm/s，左肾血流量205-302 ml/s。
结论:经食管超声监测心血管手术中左侧肾血流的成功率为85%；经食管超声监测左侧肾血流的可重复性良好。
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