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[目的 ]分析长骨干骨折内固定术后骨不连的原因,研究预防和治疗的决策. [方 法]长骨干骨折内固定术后病人23例,本组中4例因无骨折重叠移位及接骨板断裂, 仅有轻中度成角畸形,经手法复位,管形石膏 外固定2个月,抗感染半个月.后改用石膏托外固定2个月骨折愈 合.17例均再次手术,取出原有接骨板并重新内 固定,其中采用扩髓静力交锁髓内钉+自体髂骨游 离植骨8例,扩髓交锁髓内钉内固定+带血供骨膜骨瓣移植7例.2例感染轻微,彻底清创后.选用进口加长接骨板同时行内固定+植骨术.2例感染较 重,取出接骨板改用骨牵引维持对位.经清创、敏感 抗生素伤口闭式冲洗、引流等治疗,1个半月后伤口愈 合.伤口愈合4个月后再重行接骨板内固定+植骨 术.