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目的：探讨临床药师参与肾病患者诊疗工作的思路和方法。方法：结合1例糖尿病肾病患者的降压及降糖治疗的药物选择，及时发现和解决治疗中一体化和个体化药物治疗的安全性与合理性问题。结果：临床药师协同医师制订了药物治疗方案，提高了治疗效果，尽量避免了不良反应的发生。结论：通过对治疗方案的分析及药学监护，充分发挥临床药师善于从药物不良反应和药物相互作用中发现和解决问题的优势，临床药师可以融入临床治疗团队，为患者提供更好的药学服务。