【摘 要】
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目的 分析63 例老年外周T细胞淋巴瘤患者的临床特点及影响生存的相关危险因素.方法 回顾性分析我院血液科2005 年1 月至2013 年5 月份收治的63 例老年PTCL 病例资料.中位
【机 构】
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第二军医大学长海医院血液科、全军血液病研究所 上海,200433
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 分析63 例老年外周T细胞淋巴瘤患者的临床特点及影响生存的相关危险因素.方法 回顾性分析我院血液科2005 年1 月至2013 年5 月份收治的63 例老年PTCL 病例资料.中位随访时间：33 个月(1-99 个月),失访4 例.观察年龄、性别、IPI 评分、LDH、β2 微球蛋白、PS 评分、结外侵犯、Ann Arbor 期、B 症状、Ki67 百分比、骨髓侵犯、化疗疗程以及治疗所能到达的最佳疗效对生存的影响.采用SPSS 22.0 软件进行统计分析,采用 Kaplan-Meier 法进行生存分析,Log-rank 方法检验,寿命表法计算生存率.多因素分析采用COX 比例风险模型.结果 ①63 例老年PTCL 患者的中位生存时间13 个月,1 年、2 年、3 年的预期生存率分别为：47％、41％、30％.②单因素分析结果显示发病时LDH、β2MG 、PS 评分≥2 分、IPI 积分＞2 分、骨髓侵犯、结外侵犯部位＞1 个、KI67 百分比、化疗疗效、化疗疗程均与患者生存时间具有相关性(P＜0.05)；③多因素分析结果显示PS 评分、IPI 评分、结外侵犯＞1 个、疗效、化疗疗程是影响生存的独立危险因素(P＜0.05).其中PS 评分≥2 分、IPI 积分＞2 分、结外侵犯部位＞1 个的患者中位生存时间均显著缩短(8 个月VS 38 个月,P＜0.001；10 个月与36 个月,P＜0.001；9 个月与16 个月,P＜0.001)；疗效达缓解(CR+PR)以及能完成4 个疗程以上化疗的患者中位生存时间明显延长(36 vs 7.5 个月；P＜0.001；24 个月vs 11 个月；P＜0.001).结论 老年PTCL 患者发病时的PS 评分、骨髓侵犯、IPI评分、结外侵犯＞1 个,对于预测老年PTCL 患者的预后有重要意义.争取完成4 个疗程以上的化疗,且疗效达到缓解是改善老年患者生存的重要措施.
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