腹腔镜胰岛细胞瘤切除(附30例报告)

来源 :第12届全国胰腺外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mongtianxu
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目的:总结腹腔镜胰岛细胞瘤切除的手术技巧和临床经验。方法:2007年7月~2007年12月收治胰岛细胞瘤患者30例,其中男12例,女18例,其中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤3例,胰岛素瘤27例。所有患者术前影像学检查至少1项为阳性,肿瘤位置包括胰头颈部4例,体尾部26例。结果:2例腹腔镜超声探查未发现病灶而终止手术,其余28例发现病灶并成功在腹腔镜下切除(联合胆囊切除5例)。手术方式包括:局部切除13例(钩突1例,胰头颈部3例,体尾部9例),胰体尾脾切除15例(其中保脾7例)。手术时间165(65~465)min,出血145(50~800)ml,术后3例发生胰漏,2例经过保守治疗愈合,1例行ERCP胰管支架置入后治愈。术后住院天数为5.6(2~17)d。无中转开腹及手术死亡。随访15(4.62)m,无肿瘤复发,2例仍有发作性低血糖,1例血糖高(发病前有糖尿病),需要口服降糖药,其余27例血糖正常。结论:完全腹腔镜下胰岛细胞瘤切除是一种安全可行的方法,术中超声有助于肿瘤的准确定位和手术的顺利进行。
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