【摘 要】
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目的：探讨小切口椎板间入路病灶清除术加局部化疗治疗脊柱结核的疗效.方法：回顾分析了8例胸椎或腰椎结核患者,男5例,女3例,年龄33-78岁,平均49.4岁.病程2个月-16个月,平均8
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目的：探讨小切口椎板间入路病灶清除术加局部化疗治疗脊柱结核的疗效.方法：回顾分析了8例胸椎或腰椎结核患者,男5例,女3例,年龄33-78岁,平均49.4岁.病程2个月-16个月,平均8.2月.胸椎结核6例,其中1例ASIAA级,3例ASIAB级,2例ASIAC级.腰椎结核2例,ASIAE级,双下肢感觉、运动正常.所有患者均采用后路小切口经椎板间孔入路行椎管内、椎间隙病灶清除、置管引流术.术后通过引流管进行局部化疗(2周-2月).通过术后随访,对患者手术前后的ASIA分级、Cobb角的变化情况进行了观察.结果：8例患者均得到随访,根据ASIA分级,术前A级1例术后恢复到B级；B级3例,2例恢复到E级,1例恢复到D级；C级2例恢复到E级,其中1例C级第一次手术后症状加重到B级,施行二次后正中入路,小关节切除、病灶清除、椎弓根钉后凸矫形内固定术,术后1年随访恢复到E级.腰椎结核2例,维持E级.4例患者术前没有明显后凸畸形,术后1年随访无变化；2例Cobb角小于15°的后凸畸形患者,1年以后随访,后凸角无明显丢失；1例术前Cobb角为25°的胸椎结核患者,半年随访Cobb角增加至35°,但没有临床症状；1例二次内固定患者,术前Cobb角20°,手术矫正到正常生理角度,1年后随访,后凸角无丢失.结论：该术式适用于部分胸椎结核椎管内压迫为主、合并脊髓压迫症状的患者,还适用于腰椎椎管内有脓肿的患者.
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