【摘 要】
：
背景 既往研究发现，部分骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受经皮椎体强化术后，疼痛缓解不理想，并且强化椎会继续发生塌陷。骨水泥在骨折区域弥散不佳导致骨折椎得不到稳定的固定被认为是经皮椎体强化术后疼痛缓解不佳和强化椎再发塌陷的主要原因，另外，也有研究表明骨水泥在骨折区域不对称分布也会导致强化椎再发塌陷。但既往文献多属临床研究，目前尚未发现有研究从生物力学角度分析上述并发症的发生机理。目的本研究拟采用三维有
【出 处】
：
广东省医学会第十二次骨质疏松学学术会议
论文部分内容阅读
背景 既往研究发现，部分骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受经皮椎体强化术后，疼痛缓解不理想，并且强化椎会继续发生塌陷。骨水泥在骨折区域弥散不佳导致骨折椎得不到稳定的固定被认为是经皮椎体强化术后疼痛缓解不佳和强化椎再发塌陷的主要原因，另外，也有研究表明骨水泥在骨折区域不对称分布也会导致强化椎再发塌陷。但既往文献多属临床研究，目前尚未发现有研究从生物力学角度分析上述并发症的发生机理。目的本研究拟采用三维有限元分析法探讨经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥在骨折区域的弥散情况对强化椎的力学特性影响。方法构建骨质疏松性胸11-腰1节段三维有限元模型，然后在胸12椎体建立骨质疏松性椎体压缩骨折模型，最后在骨折模型分别模拟经皮椎体强化术三种不同的骨水泥在骨折区域弥散情况：弥散不佳，弥散充分，弥散不对称(弥散偏上和偏下)，共五组模型，在同样的边界条件下(压缩、左右侧屈、前屈、后伸)进行三维有限元分析，分别检测五组模型中胸12椎体松质骨、皮质骨的最大米塞斯应力值和应力分布及骨折端的最大位移值。结果经皮椎体强化术模拟前，胸12椎体松质骨、皮质骨的应力主要集中在后方未骨折的区域，经皮椎体强化术模拟后，皮质骨的应力分布未见明显改变，但松质骨的应力转移到与骨水泥相接触的区域。与弥散充分比较，弥散不佳导致胸12椎体的皮质骨、松质骨的最大米塞斯应力值和骨折端最大位移值均显著增加，而弥散不对称只导致松质骨的最大米塞斯应力值显著增加。所有边界条件下均有类似的结果。结论骨水泥在骨折区域分布不佳会显著增加强化椎骨折端的最大位移值，这可能是部分骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受经皮椎体强化术后疼痛缓解不佳的主要原因；骨水泥在骨折区域弥散不佳和不对称会显著增加强化椎松质骨及/或皮质骨的最大米塞斯应力值，这可能是强化椎发生后续塌陷的主要原因。
其他文献
复泰奥适合人群是有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗，发生绝经后骨质疏松性骨折的患者，以及现有抗骨吸收药治疗疗效欠佳高龄患者或T<-2.5的患者。特立帕泰的临床适应征有：当抗骨吸收药物治疗效果欠佳时，当遇到反复骨折的严重骨松患者时，当骨松患者骨密度极低时(T<-3.0)。
特立帕肽是重组人甲状旁腺激素PTH(1-34)片段，每天皮下注射20微克可以激活成骨细胞活动，增加成骨细胞数量，打制成骨细胞凋亡，特立帕肽促进新骨形成，显著改善骨微结构。
本文首先研究了临床案例中VD缺乏时和VD正常范围时选择普通VD还是活性VD?并对普通VD与活性VD的区别进行了分析，指出来不同临床情况下VD的选择。
本文首先针对跌倒与骨折的关系，指出跌倒是骨折的重要原因，为此提出了预防跌倒可减少骨折风险，以及预防跌倒的干预措施。
老年人椎体压缩性骨折发病率高，指出PVP/PKP面临的问题，重点研究了密固达术后抗骨质疏松的疗效，并对密固达不影响脊柱融合进行了分析。
目的:通过测量广州地区正常汉族人群的股骨颈上部区域骨密度(bone mineral density,BMD),确定本地区股骨颈上部区域骨密度的正常参考值,并探讨其随年龄变化的规律.方法:使用美国Lunar公司生产的DPX型双能X线骨密度仪(dual-energy x-ray absorptiometer,DXA)对广州地区20岁以上汉族健康人1342例(男性648人,女性694人)双侧股骨近端BM
目的 调查老年人胸、腰椎体压缩性骨折患者的临床发病特点.方法 采用回顾性研究的方法,收集我院2013年7月至2016年4月期间,因胸、腰椎体压缩性骨折接受经皮穿刺椎体成形术的住院患者共396例,分析其性别、年龄、发生椎体、骨折类型、致伤原因、再次骨折发生率等的相关资料.结果 此组患者女性310例,男性86例.年龄分布为51 ～ 55岁6例,56 ～ 60岁12例,61 ～ 65岁28例,66 ～
背景既往研究发现,部分骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受经皮椎体成形术后,疼痛缓解不理想,并且强化椎会继续发生塌陷.因此骨水泥在骨折区域弥散不佳导致骨折椎得不到稳定的固定被认为是经皮椎体成形术后疼痛缓解不佳和强化椎再发塌陷的主要原因.但目前尚未发现有研究关于骨水泥在骨折区域弥散不佳的发生原因.目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥在骨折区域弥散不佳的危险因素.方法回顾性分析广州中医药
目的 目前我国人口老龄化形势日益严峻,骨质疏松症是影响老年人健康的重要疾病,骨质疏松症的早期发现、早期预防可以避免严重的骨质疏松症并发症,如四肢脆性骨折、椎体压缩性骨折等.WHO推荐骨质疏松症的诊断标准基于双能吸收X线的骨密度测定(DXA),但DXA检测方法存在成本较高、检测时间较长、仪器转运不便、需要专业人员操作等局限性.定量超声法(QUS)具备诊断骨质疏松的价值的潜在能力,且携带方便,测定简单
目的 本课题试图研究抗细胞凋亡的Bcl-2基因和促细胞凋亡的Bak的基因与骨质疏松症的相关性,探讨骨质疏松症发病原因,丰富骨质疏松症的病因理论；为防治骨质疏松症提供可靠的科学依据.方法 自2014年08月至2015年12月份期间,将符合纳入标准的患者进行髋部手术时收集松质骨标本；分别采用定量PCR检测和Western Blot检测两组病例骨标本的抗细胞凋亡的Bcl-2基因和促细胞凋亡的Bak的基因