【摘 要】
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[目的]了解新生儿卒中(neonatal stroke,NS)的临床特点,提高对NS的认识,减少漏诊或误诊.[方法]对20例NS的临床资料进行回顾性调查分析,记录各种围产期因素、临床表现和影像学检查结果.[结果]1)20例患儿中15例以惊厥为主要表现(75％),其中14例为首发症状,11例有定位意义.2)发病时间最短生后1小时,最长10天.其中在生后24小时内发病者12例(60％),48小时内发病
【机 构】
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北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心,北京100700
【出 处】
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《中国儿童保健杂志》创刊20周年暨全国儿童保健学术会议
论文部分内容阅读
[目的]了解新生儿卒中(neonatal stroke,NS)的临床特点,提高对NS的认识,减少漏诊或误诊.[方法]对20例NS的临床资料进行回顾性调查分析,记录各种围产期因素、临床表现和影像学检查结果.[结果]1)20例患儿中15例以惊厥为主要表现(75％),其中14例为首发症状,11例有定位意义.2)发病时间最短生后1小时,最长10天.其中在生后24小时内发病者12例(60％),48小时内发病者15例(75％),72小时内发病16例(80％).(3)剖宫产分娩15例(75％),有富内窘迫和围产期窒息缺氧史者13例(65％),胎头吸引助产分娩1例(5％),红细胞增多症1例(5％).该例红细胞增多症者临床上无明显症状,但头颅MRI显示多发性、腔隙性梗死灶.(4)左侧大脑半球受累8例(40％),右侧大脑半球受累例6(30％),双侧大脑半球同时受累4例(20％),基底节受累6例(30％).(5)全部病例经颅脑超声、头颅CT或/和MRI/DWI证实有相应部位的特异性改变.[结论]1)惊厥是NS最常见临床表现,且常为首发症状.2)发病较早：可早在生后数小时内发病,其中60％在生后24小时内、80％在72小时内发病.3)剖宫产分娩可能是新生儿NS的重要高危因素,其次是围产期缺氧,但可见于无明显诱因者.(4)左侧大脑半球受累多于右侧,基底节梗死在新生儿并不少见.红细胞增多症可导致腔隙性脑梗死,临床症状不明显.(5)确诊有赖于影像学检查,首选颅脑B超,进一步确诊可作MRI/DWI.
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