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目的:研究放疗前后血浆TGF-β1的水平和DVH图与放射性肺损伤发生的相关性.
方法:采取56例肺癌患者放疗前和放疗结束时外周静脉血并分为2个组(放疗前、放疗结束),应用酶联免疫吸附方法对血清中的TGF-β1进行检测,分析血清中TGF-β1的变化与放射性肺炎的关系.利用剂量体积直方图(DVH)统计患者放疗计划中的物理参数V20.放射性肺损伤的判定标准采用RTOG(1997年)的分级标准。
结果:全组放射性肺损伤的发生率为32.1%(18/56),其中2级或2级以上的发生率为13.2。放疗结束时,TGF-β1水平升高者放射性肺损伤的发生率为50%明显高于TGF-β1水平正常者(11.5%)(P=0.002)。V20>25%,放疗结束时TGF-β1升高,放射性肺损伤的发生率为66.6%,明显高于其它组别;而V20>25%,放疗结束时血浆TGF-β1正常的患者没有发生放射性肺损伤。
结论:放射治疗后患者血清TGF-β1升高,放射性肺炎发生机率大,对放射性肺炎具有一定的预测价值。V20>25%,放疗结束时TGF-β1升高,属于发生放射性肺损伤的高危人群。