【摘 要】
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氯氮平是一种二苯氧氮杂(艹卓)类抗精神病药，目前为精神分裂症的二线和三线用药选择。我科近期收治一名服用超剂量氯氮平自杀患者，一次性服用剂量达7500mg，该患表现为横纹肌溶解
【机 构】
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辽宁中医药大学附属医院重症医学科 110032
【出 处】
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首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会
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氯氮平是一种二苯氧氮杂(艹卓)类抗精神病药，目前为精神分裂症的二线和三线用药选择。我科近期收治一名服用超剂量氯氮平自杀患者，一次性服用剂量达7500mg，该患表现为横纹肌溶解、多脏器功能衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱等多器官、系统损伤。经积极救治，最终痊愈出院。该患人院时血清酶学及肾功离子等指标变化明显：CK显著升高，达99540U／L;血肌红蛋白显著升高，大于3918ng／ml;血肌酐升高;血尿酸升高;血清离子高钾、高磷、低钙血症;代谢性酸中毒。且该患者导出尿液呈酱油色，这些均提示发生了横纹肌溶解。而横纹肌溶解是本患中毒表现的重点所在，其酸碱失衡、电解质紊乱、肾功能不全均可通过横纹肌溶解得到解释。氯氮平中毒致横纹肌溶解症的中毒表现国内尚未见明确报道，本文将通过分析国内外相关文献报道，并结合此病例成功救治过程中的体会，从氯氮平中毒的临床表现，氯氮平的药物作用特点，横纹肌溶解的病理生理机制等多方面加以探讨，最终得出结论：氯氮平有致横纹肌溶解的副作用，临床医生宜引起注意，并通过恰当治疗，使患者得到合理救治。
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